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近视飞秒手术有什么后遗症

2025年04月01日 14:53:57
病情描述:

近视飞秒手术有什么后遗症

医生回答(1)
  • 王造文
    王造文副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    飞秒手术可能引发干眼、视力回退、夜间视力下降、感染、角膜扩张等情况,干眼约10%-30%患者术后早期出现相关症状受生活方式等影响需用人工泪液等应对,视力回退少数患者约1%-5%发生与年龄小等有关要养成良好用眼习惯,夜间视力下降部分患者约5%-10%出现与个体角膜等有关需适应并避免强光刺激,感染发生率极低约0.1%以下与眼部卫生等有关要严格遵循眼部卫生要求,角膜扩张极为罕见约0.01%以下常见于高度近视且角膜较薄患者需术前严格评估术后避免剧烈运动。

    发生情况:飞秒手术可能会影响泪膜稳定性导致干眼,约10%-30%的患者在术后早期会出现干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感等。

    影响因素:年龄方面,中青年相对发生率可能因个体差异有所不同,但一般来说年龄不是最主要的决定因素;生活方式上,长期使用电子设备、处于干燥环境等会加重干眼症状;有过敏病史等特殊病史的人群可能更易出现干眼情况。应对措施:术后需使用人工泪液等缓解症状,同时要注意合理用眼,避免长时间处于干燥环境等。

    视力回退

    发生情况:少数患者可能出现视力回退,发生率约1%-5%左右。一般是因为术后不合理用眼等情况,使得近视度数有一定程度的复发。

    影响因素:年龄较小且仍处于生长发育阶段的人群相对更易发生视力回退,因为眼轴可能还会有一定变化;生活方式中过度用眼、用眼不科学等会增加视力回退风险;有高度近视病史的人群视力回退可能性相对更高。应对措施:术后要养成良好的用眼习惯,控制用眼时间等。

    夜间视力下降

    发生情况:部分患者可能在术后出现夜间视力下降,比如夜间开车时可能感觉视物不如术前清晰等,发生率约5%-10%。

    影响因素:性别差异不明显,主要与个体角膜切削等情况有关;生活方式中夜间用眼环境等会有影响;如果本身角膜条件特殊等病史情况可能增加夜间视力下降风险。应对措施:术后要适应一段时间,同时要注意夜间避免强光刺激等。

    感染

    发生情况:感染发生率极低,约0.1%以下,但一旦发生后果较严重。主要是因为手术中或术后眼部卫生不佳等导致。

    影响因素:年龄小的人群自身卫生意识相对较弱,更需注意眼部卫生;生活方式中不注意手部卫生接触眼部等会增加感染风险;有眼部疾病病史等特殊情况可能使感染风险升高。应对措施:术后严格遵循医生的眼部卫生要求,如不要用手揉眼等。

    角膜扩张

    发生情况:极为罕见,发生率约0.01%以下,常见于高度近视且角膜较薄的患者。

    影响因素:年龄上青少年可能因眼轴仍在变化等有一定风险;高度近视病史是重要影响因素;生活方式中剧烈运动等可能增加风险。应对措施:对于高度近视且角膜较薄的患者术前需严格评估,术后避免剧烈运动等。

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