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多少度以内近视眼能做手术

2025年04月01日 14:55:17
病情描述:

多少度以内近视眼能做手术

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    激光近视手术适用近视度数范围有别,准分子激光原位角膜磨镶术等适用于一定度数内且需考虑角膜厚度,ICL晶体植入术适用范围较广;不同人群有特殊情况需考虑,青少年建议近视度数稳定后再考虑,成年人需严格术前检查,特殊职业人群要综合评估,有眼部或全身性疾病者一般不适合或需谨慎评估。

    一、激光近视手术适用的近视度数范围

    一般来说,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)通常适用于1200度以内的近视,准分子激光角膜表面切削术(PRK)适用于600度以内的近视,飞秒激光手术对于近视度数的适用范围大致也是1000度以内。不过这也不是绝对的标准,还需要综合考虑角膜厚度等情况。例如,进行LASIK手术时,需要保留足够厚度的角膜基质层来保证手术安全,一般要求角膜中央厚度至少在450微米以上,所以对于高度近视患者,如果角膜条件允许,也可能会考虑手术,但风险相对较高。

    二、ICL晶体植入术适用的近视度数范围

    ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术)适用的近视度数范围相对较广,可用于矫正50-1800度的近视,甚至更高度数的近视也可能适用,不过具体还需根据患者的眼部检查情况来定,比如前房深度、角膜内皮细胞计数等。这种手术方式不需要切削角膜,而是通过植入人工晶体来矫正近视,对于一些角膜较薄不适合做激光近视手术的高度近视患者是一种不错的选择。

    三、不同人群的特殊情况考虑

    青少年:处于生长发育阶段的青少年,近视度数可能还会有变化,一般建议等近视度数稳定2年以上再考虑手术。因为如果近视度数还在快速发展,术后可能会出现近视回退等情况。例如,18岁以下的青少年,由于眼球还未发育完全,眼轴可能还会继续增长,所以通常不建议过早进行近视手术。

    成年人:成年人如果近视度数稳定,符合手术的相关角膜厚度等条件,就可以根据自身情况选择合适的近视手术方式。但即使是成年人,也需要进行严格的术前检查,排除眼部的一些疾病,如圆锥角膜、严重干眼症等情况。

    特殊职业人群:对于一些特殊职业,如军人、运动员等,可能对视力要求较高,在考虑近视手术时,需要根据职业对视力的具体要求以及眼部条件来综合评估是否适合手术。比如军人要求视力较好且稳定,那么在满足手术条件的情况下可以考虑手术,但术后需要一定时间的恢复来适应新的视力状态。

    有眼部疾病或全身性疾病的人群:如果患有眼部的一些疾病,如角膜炎、青光眼、眼底病变等,一般不适合进行近视手术。对于全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,也需要谨慎评估,因为这些疾病可能会影响眼部的愈合等情况,增加手术风险。例如,糖尿病患者如果血糖控制不稳定,进行近视手术可能会影响术后伤口的愈合,导致感染等并发症的发生概率增加。

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