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宝宝一侧眼睛老是流泪怎么回事

2025年04月01日 14:55:27
病情描述:

宝宝一侧眼睛老是流泪怎么回事

医生回答(1)
  • 王造文
    王造文副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    宝宝一侧眼睛老是流泪可能由多种原因引起,包括先天性泪道阻塞(出生后不久出现,可先按摩,半岁后未好转考虑泪道冲洗或探通)、眼部感染(如结膜炎会有眼白发红等表现,角膜炎更严重)、倒睫(胖婴儿易出现,轻度可观察,严重需医生处理)、外伤或异物刺激(外伤要观察损伤,异物刺激需避免揉眼并及时就医取异物)。

    一、先天性泪道阻塞

    1.发生机制:宝宝一侧眼睛老是流泪可能是先天性泪道阻塞所致,正常情况下,泪道是泪液排出的通道,婴儿出生时,泪道下端的Hasner瓣可阻塞泪道,导致泪液引流不畅,从而引起流泪。

    2.表现及应对:多在出生后不久出现,可表现为单侧眼睛持续流泪,有时伴有分泌物。对于这种情况,可先进行局部按摩,家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,每天数次,每次数下。部分患儿可通过按摩逐渐使Hasner瓣开放,泪道通畅。若半岁后仍未好转,可考虑泪道冲洗或探通等治疗,但需由专业医生操作,充分考虑婴儿的年龄因素,选择合适的操作时机。

    二、眼部感染

    1.结膜炎

    发生原因:宝宝抵抗力相对较弱,眼部易受细菌、病毒等感染引发结膜炎。如细菌感染引起的急性卡他性结膜炎,可导致眼睛流泪、分泌物增多等。

    表现与处理:除了流泪,还可出现眼白发红、分泌物增多等。对于细菌感染引起的结膜炎,可在医生指导下使用生理盐水清洁眼部,保持眼部清洁。但需注意避免自行随意使用药物,尤其是低龄儿童,应严格遵循儿科用药原则,优先考虑温和的局部清洁等非药物干预措施,若需要用药,需选择合适的儿童适用药物。

    2.角膜炎:眼部感染严重时可能累及角膜引发角膜炎,也会导致流泪,同时可能伴有眼睛疼痛、怕光等表现,这种情况相对更严重,需及时就医,由医生进行专业处理,充分考虑婴儿眼部感染可能带来的不良后果,密切观察病情变化。

    三、倒睫

    1.发生情况:有些宝宝可能存在倒睫情况,即睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,引起流泪。常见于比较胖的婴儿,由于脸部脂肪较多,挤压睫毛导致倒睫。

    2.应对方式:对于轻度倒睫,可暂时观察,随着宝宝面部发育,可能自行改善。若倒睫严重,刺激症状明显,可能需要医生进行处理,如拔除倒睫等,但要注意操作的安全性和对婴儿的影响,充分考虑婴儿的配合度等因素。

    四、外伤或异物刺激

    1.外伤可能:宝宝活泼好动,眼部可能受到轻微外伤,如擦伤等,也会引起流泪。要注意观察眼部是否有明显损伤表现,如红肿、出血等。

    2.异物刺激:眼部进入异物,如灰尘、小虫子等,会刺激眼睛导致流泪,宝宝可能会用手揉眼,此时要避免宝宝过度揉眼加重损伤,可尝试用清水冲洗等简单方法(但需注意轻柔),然后及时就医,由医生取出异物,充分考虑婴儿眼部异物可能造成的进一步伤害,谨慎处理。

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