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近视眼做手术后遗症

2025年04月01日 14:59:14
病情描述:

近视眼做手术后遗症

医生回答(1)
  • 王造文
    王造文副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视眼做手术可能出现感染、干眼症、视力回退、夜间视力下降、圆锥角膜等后遗症,感染与手术环境、患者术后习惯及眼部病史等有关;干眼症因角膜神经被切断致泪液分泌受影响,受年龄、生活方式及自身免疫病病史等影响;视力回退与屈光状态不稳定等相关,年龄小、高度近视及术后不合理用眼易致;夜间视力下降与个体差异、手术方式及眼部基础问题等有关;圆锥角膜多在术后几年内出现,角膜薄、高度近视及手术操作不当者风险高。

    一、感染

    发生情况:任何眼部手术都存在感染风险,近视眼手术也不例外。手术过程中如果操作环境不符合无菌标准,或者患者术后不注意眼部卫生,都可能引发眼部感染。例如,术后眼部出现红肿、疼痛加剧、视力突然下降等症状,就可能是感染的表现。

    影响因素:年龄方面,青少年眼部发育尚不完全,相对成年人感染风险可能稍高;生活方式上,术后不注意眼部清洁、经常用手揉眼等不良习惯会增加感染几率;有眼部病史的患者,如既往有结膜炎等眼部炎症,再次手术感染风险也会升高。

    二、干眼症

    发生情况:近视眼手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状,尤其是在长时间用眼后症状更为明显。

    影响因素:年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能有所下降,更容易出现干眼症;长时间使用电子设备等不良生活方式会加重干眼症状;有自身免疫性疾病等病史的患者,发生干眼症的可能性也会增加。

    三、视力回退

    发生情况:部分患者在术后一段时间可能出现视力回退现象,即手术矫正的视力再次下降。这可能与患者自身的屈光状态不稳定有关,比如高度近视患者术后仍有眼轴继续增长的可能,就容易导致视力回退。

    影响因素:年龄较小的患者身体仍在发育,眼轴可能继续变化,视力回退风险相对较高;高度近视患者是视力回退的高危人群;术后不合理的用眼习惯,如长时间近距离用眼等,也会增加视力回退的可能性。

    四、夜间视力下降

    发生情况:一些患者在术后可能会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时,会感觉视力不如术前,对灯光等的适应能力变差。这主要是因为手术改变了角膜的形态,影响了夜间的视觉质量。

    影响因素:个体差异方面,不同患者对手术的适应情况不同;手术方式的选择也可能与夜间视力下降有一定关系,某些手术方式相对更易出现这种情况;有眼部其他基础问题的患者,夜间视力下降的风险可能增加。

    五、圆锥角膜

    发生情况:这是一种相对较为严重的并发症,多发生在术后几年内。表现为角膜逐渐变薄,向前呈锥形突出,导致视力进行性下降。不过这种情况发生的概率较低,但一旦出现会对视力造成严重影响。

    影响因素:本身角膜较薄的患者,如患有先天性角膜异常等,术后发生圆锥角膜的风险较高;高度近视患者相对也有一定风险;手术操作不当等因素也可能增加圆锥角膜的发生几率。

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