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提高癌症治愈率的关键措施是

2025年04月01日 15:00:13
病情描述:

提高癌症治愈率的关键措施是

医生回答(1)
  • 郑爱民
    郑爱民副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    癌症防治需重视早期精准诊断,有家族史等特殊人群筛查有别;要规范综合治疗,多学科协作制定个体化方案,依患者情况选治疗手段;还需康复与随访管理,康复含身体和心理,随访及时发现复发转移并依不同情况调整。

    不同人群考虑:对于有癌症家族史的人群,应更早且更频繁地进行相关癌症的筛查;长期吸烟的男性在肺癌筛查中应优先选择低剂量螺旋CT;女性中,有乳腺癌家族史或携带相关基因突变的人群,应在专业医生指导下更早开始乳腺钼靶等检查。

    规范综合治疗

    多学科协作(MDT):癌症的治疗往往需要多学科参与,如手术、肿瘤内科、放疗科、病理科等。以乳腺癌为例,MDT模式下,外科医生根据肿瘤的分期和患者情况制定手术方案,肿瘤内科医生进行化疗、内分泌治疗等,放疗科医生进行术后辅助放疗等,病理科医生提供准确的病理诊断以指导治疗方案的制定。多学科协作能够确保治疗方案的个体化和最优化,提高治愈率。例如,一项关于乳腺癌MDT的研究显示,接受MDT治疗的患者五年生存率明显高于未接受MDT治疗的患者。

    根据患者情况选择治疗手段:对于早期癌症患者,手术切除往往是首选治疗方法,如早期胃癌患者通过手术切除病灶有较高的治愈率。对于中晚期癌症患者,可能需要综合手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。例如,非小细胞肺癌患者,对于有驱动基因阳性的患者,靶向治疗可以显著提高患者的生存期和生活质量;对于无驱动基因阳性的患者,免疫治疗联合化疗等方案也在不断提高治愈率。不同年龄、身体状况的患者在治疗手段的选择上也有差异,年轻患者可能更倾向于保留器官功能的手术方式或对身体耐受性要求较高的综合治疗方案,而老年患者则需要考虑身体耐受性,选择相对温和但有效的治疗方式。

    康复与随访管理

    康复治疗:癌症患者在治疗后需要进行康复治疗,包括身体功能康复和心理康复。身体功能康复方面,如乳腺癌患者术后的上肢功能康复训练,通过康复训练可以改善上肢的活动范围,提高生活质量。心理康复也至关重要,癌症患者往往存在不同程度的焦虑、抑郁等心理问题,通过心理辅导、支持小组等方式帮助患者调整心态,积极面对生活。例如,研究表明,接受心理康复干预的癌症患者在生活质量和预后方面都有更好的表现。

    随访管理:癌症患者治疗后需要长期随访,以便及时发现复发或转移情况。随访内容包括体格检查、影像学检查(如CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等。不同癌症的随访间隔和项目有所不同,例如结直肠癌患者在治疗后前两年需要每3-6个月进行一次随访,之后可以适当延长间隔。随访能够让医生及时了解患者的病情变化,以便在复发或转移早期采取干预措施,提高治愈率。对于特殊人群,如老年癌症患者,随访时需要更加关注其身体的耐受性和合并症情况,调整随访的频率和项目;对于年轻癌症患者,需要考虑其未来的生育等问题,在随访中给予相应的指导和建议。

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