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激光手术后又近视怎么办

2025年04月01日 15:00:42
病情描述:

激光手术后又近视怎么办

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光手术后再次近视需先明确原因,再进行详细眼部检查,接着根据情况选择戴眼镜或再次手术评估,同时要养成良好用眼习惯,包括控制用眼时间、改善用眼环境、增加户外活动。

    一、明确再次近视的原因

    激光手术后再次近视可能与多种因素有关。一是个体自身的用眼习惯未改变,长时间近距离用眼、过度使用电子设备等,会使眼轴再次发生一定程度的变化;二是年龄因素,若患者年龄较小,身体仍处于生长发育阶段,眼轴可能会继续增长;三是病理性因素,某些眼部疾病也可能导致视力再次下降。

    二、进行详细眼部检查

    1.验光检查:通过准确的验光可以明确当前的近视度数,是轻度、中度还是重度近视等情况。验光包括散瞳验光等多种方式,散瞳验光可以排除睫状肌痉挛等因素的影响,获得更准确的屈光度数。

    2.角膜地形图检查:了解角膜的形态变化,因为激光手术是对角膜进行切削等操作来改变屈光状态,角膜地形图能帮助判断角膜是否有不规则变化等情况。

    3.眼轴测量:测量眼轴长度,眼轴过长是导致近视的一个重要因素,通过眼轴测量可以了解眼轴的变化情况,对于判断近视的发展趋势等有重要意义。

    三、根据具体情况选择相应措施

    1.佩戴眼镜:如果再次近视度数较低,不影响正常生活和工作,可以选择佩戴框架眼镜。框架眼镜的选择要根据验光结果,确保佩戴舒适且能清晰视物。对于儿童等特殊人群,要选择合适材质和尺寸的框架眼镜,保证佩戴的安全性和舒适性,同时要提醒他们注意用眼卫生,定期更换眼镜等。如果不愿意佩戴框架眼镜,也可以考虑佩戴隐形眼镜,但要注意隐形眼镜的正确佩戴和护理,避免引起眼部感染等问题,特殊人群如孕妇、眼部有炎症等情况时要谨慎选择。

    2.再次手术评估:如果近视度数稳定,且符合再次手术的条件,可以考虑再次手术。但需要进行严格的术前评估,包括角膜厚度、眼部健康状况等多方面的检查。例如,再次手术的角膜切削量等要在安全范围内,确保手术的安全性和有效性。对于年龄较小的患者,要充分考虑其身体发育等因素对再次手术的影响,谨慎决策。

    四、养成良好用眼习惯

    1.控制用眼时间:无论是正常人群还是激光手术后再次近视的人群,都要控制连续用眼时间,一般建议每隔30-40分钟休息5-10分钟,可以向远处眺望、做眼保健操等。对于儿童,要根据其年龄适当缩短用眼时间,比如学龄前儿童每次用眼时间不宜超过10-15分钟等。

    2.改善用眼环境:保证用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线。阅读和工作时的光线要均匀,避免眩光等。对于使用电子设备的情况,要注意屏幕的亮度、对比度等调节,保持合适的距离等。

    3.增加户外活动:每天保证一定时间的户外活动,研究表明,增加户外活动时间可以降低近视的发生和发展风险。对于儿童等特殊人群,要鼓励他们多参与户外活动,比如每天户外活动2小时以上等,这有助于放松眼部肌肉,缓解视疲劳,对视力的维护有积极作用。

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