什么是溶血症什么症状问

溶血症是红细胞破坏速率超骨髓代偿能力致贫血，一般症状有黄疸和贫血，不同类型溶血症有特殊症状，新生儿溶血症要密切观察黄疸等情况，蚕豆病患者要避免接触蚕豆及其制品，成人溶血症患者要据病因调整生活方式。

溶血症是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力时发生的贫血。正常情况下，骨髓有6-8倍的红系造血代偿潜力，当红细胞破坏增加，骨髓能够代偿时，可无贫血，称为溶血性疾患，仅表现为红细胞增多。当骨髓代偿能力不足时就会发生溶血症。

溶血症的症状

一般症状

黄疸：是溶血症常见的症状之一。由于红细胞破坏增多，产生大量胆红素，而新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完善，容易出现黄疸。黄疸可在出生后24小时内出现，且进展迅速，皮肤、巩膜等黄染明显。对于不同年龄段人群，新生儿溶血症黄疸出现早且程度重，成人溶血症引起的黄疸程度因病因不同而异，但也会有皮肤、黏膜、巩膜黄染表现。例如，新生儿ABO溶血症时，黄疸多在出生后2-3天出现，逐渐加重；而一些自身免疫性溶血性贫血导致的成人溶血症，黄疸程度可轻可重，取决于溶血的速度等因素。

贫血：红细胞破坏过多导致红细胞数量减少，从而引起贫血。新生儿溶血症时，贫血程度不一，轻度贫血可无明显症状，重度贫血时可出现面色苍白等表现。成人溶血症引起的贫血，轻度贫血可能仅表现为活动后稍感乏力，重度贫血时会出现头晕、心慌、气短等症状，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者发生急性溶血时可出现严重贫血。

不同类型溶血症的特殊症状

新生儿溶血症：除黄疸、贫血外，还可能出现肝脾肿大。这是因为骨髓外造血增强，肝、脾等造血器官代偿性增生。Rh溶血症患儿肝脾肿大较为明显，ABO溶血症时肝脾肿大程度相对较轻。

蚕豆病引起的溶血症：患者有食用蚕豆的诱因，在食用蚕豆后数小时至数天内突然发生急性血管内溶血。主要症状有发热、寒战、头痛、呕吐、腹痛等，随后出现黄疸、血红蛋白尿等表现。这是由于患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD），食用蚕豆后导致红细胞破坏加速。

自身免疫性溶血性贫血导致的溶血症：患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状，同时有贫血、黄疸表现，部分患者还可有关节痛、淋巴结肿大等症状。如果是温抗体型自身免疫性溶血性贫血，体温可呈不规则发热；冷抗体型自身免疫性溶血性贫血在遇到寒冷刺激时症状可加重，如接触冷水后出现肢端或全身皮肤发绀、黄疸等。

对于特殊人群，如新生儿溶血症，要密切观察黄疸出现的时间、程度以及贫血的进展情况，因为新生儿各器官功能发育不完善，病情变化较快。如果黄疸进展迅速，可能会导致胆红素脑病等严重并发症；对于蚕豆病患者，要避免接触蚕豆及其制品，在生活中要特别注意避免食用蚕豆相关食物，防止诱发溶血症发作。成人溶血症患者要根据具体病因调整生活方式，如自身免疫性溶血性贫血患者要注意休息，避免感染等诱发溶血的因素，因为感染等情况可能会加重溶血。