骨髓瘤症状有哪些问

骨髓瘤常见症状有骨痛（首发多为腰骶等部位疼痛且随病情进展加重活动时加剧不同年龄表现有差异）、贫血（常面色苍白乏力头晕等因骨髓受浸润造血受影响程度因人而异）、肾功能损害（有蛋白尿血尿水肿等早期轻微渐加重严重可致肾衰竭不同生活方式及老年患者需注意）、感染（易发生肺部泌尿系统等感染有发热咳嗽尿频尿急等因免疫功能受抑制儿童及老年患者风险不同）、高钙血症（有恶心呕吐便秘乏力意识模糊等因骨质破坏血钙释放增加与病情进展相关不同年龄耐受不同）、出血倾向（有鼻出血牙龈出血皮肤瘀斑等因血小板减少及凝血功能异常不同性别儿童需关注）。

骨痛：是骨髓瘤患者常见的首发症状，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于骨髓瘤细胞在骨髓中增殖，破坏骨质，引起骨骼疼痛。疼痛程度不一，初期可能较轻，随着病情进展逐渐加重，活动时疼痛加剧，部分患者可因疼痛而影响行动。不同年龄的患者骨痛表现可能有所差异，老年患者可能因本身存在骨质疏松等情况，骨痛症状可能被掩盖或不典型；儿童患者相对较少见骨髓瘤，但如果发生，骨痛表现也需引起重视。

贫血：患者常出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现。骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少。贫血的严重程度因人而异，轻度贫血可能仅表现为轻微乏力，重度贫血则可能出现明显的心悸、气短等症状。对于女性患者，由于生理上每月有月经失血等情况，贫血可能更容易被察觉或加重；儿童患者贫血可能影响生长发育，需密切关注。

肾功能损害：表现为蛋白尿、血尿、水肿等。骨髓瘤细胞分泌的某些物质可损害肾小管功能，导致肾功能异常。早期可能仅有轻微的蛋白尿，随着病情进展，肾功能损害加重，可出现肌酐、尿素氮升高等，严重时可发展为肾衰竭。不同生活方式的患者，如长期高蛋白饮食、有肾脏基础疾病等情况的患者，可能更容易出现肾功能损害加重的情况；老年患者本身肾功能有一定减退，发生骨髓瘤相关肾功能损害时更需谨慎评估和处理。

感染：由于患者免疫功能受到抑制，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。常见症状有发热、咳嗽、尿频、尿急等。骨髓瘤患者免疫球蛋白异常，影响机体的免疫防御功能，导致抵抗力下降。儿童患者免疫系统尚未完全发育成熟，感染风险相对更高；老年患者免疫功能衰退，感染后恢复相对较慢，且容易出现严重感染并发症。

高钙血症：可出现恶心、呕吐、便秘、乏力、意识模糊等症状。骨髓瘤细胞破坏骨质，使血钙释放增加，导致血钙浓度升高。高钙血症的发生与骨髓瘤病情进展密切相关，严重的高钙血症可能危及生命。不同年龄患者对高钙血症的耐受程度不同，老年患者可能对高钙血症引起的神经系统症状等更为敏感。

出血倾向：部分患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血表现。这与骨髓瘤导致的血小板减少及凝血功能异常有关。女性患者如果同时存在月经不调等情况，出血倾向可能更易被关注；儿童患者出血倾向需警惕是否有其他血液系统异常等情况。