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眼睛屈光不正怎么治疗

2025年04月01日 15:02:48
病情描述:

眼睛屈光不正怎么治疗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    矫正屈光不正的方法包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术治疗和视觉训练。框架眼镜佩戴方便但不能治疗屈光不正;角膜接触镜分软性和硬性透气性的,软性需注意卫生,硬性对控制近视度数增长有优势;屈光手术有准分子激光、飞秒激光手术及人工晶状体植入术,各有适用人群和注意事项;视觉训练对调节功能异常引起的屈光不正有一定帮助,需专业医生指导制定方案。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是矫正屈光不正最常用的方法。通过验光确定近视、远视或散光的度数,然后根据度数配制合适的框架眼镜。对于不同年龄段的人群,儿童需要定期复查,因为其屈光状态可能会发生变化;成年人则相对稳定,但也需要注意用眼卫生以维持度数稳定。框架眼镜佩戴方便,不影响外观,能在一定程度上改善视力,但不能治疗屈光不正本身。

    二、角膜接触镜矫正

    (一)软性角膜接触镜

    适用于大多数屈光不正患者,尤其是近视度数较高或对框架眼镜矫正效果不满意的人群。软性接触镜透气性较好,佩戴相对舒适。但需要注意佩戴卫生,定期更换镜片,否则可能引起眼部感染等问题。对于儿童,由于其眼部还在发育,佩戴时需严格遵循医嘱,注意眼部健康状况,定期检查眼部情况。

    (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP)

    RGP对近视度数的控制有一定优势,尤其在儿童青少年中,对于减缓近视度数增长可能有帮助。其矫正视力效果较好,且镜片透气性好,减少眼部并发症的发生风险。但佩戴初期可能会有异物感,需要患者逐渐适应。

    三、屈光手术治疗

    (一)准分子激光手术

    包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正屈光不正。该手术适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变的人群。但对于有眼部疾病史、自身免疫性疾病等人群不适合。术后需要遵循医嘱用药和护理,注意避免眼部外伤和感染。

    (二)飞秒激光手术

    飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光手术,相对传统准分子激光手术,具有切口小、术后恢复快、舒适性好等优点。同样适用于符合上述准分子激光手术适应证的人群,但其对设备和医生技术要求更高,需要选择正规医疗机构进行。

    (三)人工晶状体植入术

    对于高度近视或超高度近视,不适合做角膜屈光手术的患者,可以考虑人工晶状体植入术。分为有晶状体眼人工晶状体植入术和晶状体置换术等。该手术需要严格评估眼部情况,排除手术禁忌证。术后需要注意眼部护理和定期复查,观察人工晶状体的位置和眼部健康状况。

    四、视觉训练

    对于一些调节功能异常引起的屈光不正,如青少年的假性近视或伴有调节痉挛的屈光不正,视觉训练可能有一定帮助。视觉训练通过特定的视觉刺激和眼部肌肉锻炼,改善眼部的调节功能、集合功能等。例如,对于调节性近视,通过使用反转拍等训练工具进行训练,可能有助于放松调节肌肉,改善视力。但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。

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