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近视形成的原因

2025年04月01日 15:02:48
病情描述:

近视形成的原因

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    近视受遗传、环境及其他因素影响,遗传方面父母双方均高度近视子女患病概率高且病理性近视常染色体隐性遗传发病早度数进展快;环境因素包括近距离用眼时间过长、用眼距离不当、光线环境不佳、户外活动不足;其他因素有营养不均衡及疾病影响,营养不均衡致缺乏相关营养素影响眼睛发育,某些全身性或眼部疾病也可间接或直接引发近视。

    近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数≥600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或轻度近视的情况。研究表明,病理性近视的遗传方式主要为常染色体隐性遗传,这类近视往往发病较早,且度数进展较快,成年后度数仍可能不断加深。例如,有家族近视遗传史的儿童,相较于没有家族史的儿童,在相同的用眼环境下,更容易出现近视问题。

    环境因素

    近距离用眼时间过长:儿童和青少年如果长时间进行近距离用眼活动,如长时间看书、写作业、使用电子设备等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态。以每天连续近距离用眼超过4小时的儿童为例,其近视发生率明显高于每天近距离用眼少于2小时的儿童。长时间近距离用眼会导致眼睛的调节功能异常,进而引发近视。

    用眼距离不当:读书写字时眼睛与书本的距离过近,比如小于33厘米,会加重眼睛的调节负担。在这种情况下,眼睛需要更大的调节力来看清物体,长期如此容易导致近视的发生。据相关调查,用眼距离小于33厘米的学生,近视发生率比用眼距离保持在33厘米以上的学生高出约30%。

    光线环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下看书,眼睛会受到刺激,容易产生疲劳;而在过弱的光线下用眼,为了看清物体,眼睛会不自觉地靠近目标,也会增加近视的风险。例如,在昏暗的灯光下写作业的孩子,其近视发生的可能性比在光线充足且均匀的环境下用眼的孩子要高。

    户外活动不足:缺乏足够的户外活动时间也是导致近视的重要环境因素之一。儿童每天户外活动时间少于2小时,患近视的风险会显著增加。因为太阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而预防近视的发生。而长期待在室内的孩子,由于缺乏足够的日光照射,眼轴更容易变长,进而引发近视。

    其他因素

    营养不均衡:饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视的形成有关。例如,缺乏维生素A、维生素C、锌等营养素。维生素A参与视网膜内视紫质的合成,缺乏维生素A会影响视网膜的功能;维生素C具有抗氧化作用,能够保护眼睛的晶状体等结构;锌元素对维持眼睛的正常生理功能也有重要作用。长期营养不均衡的儿童,身体的各项机能包括眼睛的发育可能会受到影响,增加近视的发生几率。

    疾病影响:某些全身性疾病也可能间接导致近视的发生。例如,患有糖尿病的儿童,如果血糖控制不佳,会影响眼内的渗透压,进而导致眼睛屈光状态的改变,增加近视的发生风险。此外,一些眼部疾病如先天性白内障等,如果不及时治疗,也可能影响眼睛的正常发育,引发近视。

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