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高度近视眼怎么矫正

2025年04月01日 15:03:17
病情描述:

高度近视眼怎么矫正

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    高度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜(软性角膜接触镜、硬性透气性角膜接触镜)、屈光手术(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)矫正,日常要注意合理用眼、定期眼部检查,框架眼镜验配简单等,软性角膜接触镜需遵规佩戴护理,RGP对控制近视增长可能有作用且验配复杂,准分子激光手术有年龄等要求及可能有并发症,ICL适合不适合准分子激光手术者但需严格评估,用眼要避免长时间近距离用眼、保证户外活动,定期眼底检查,出现异常及时就医。

    角膜接触镜矫正

    软性角膜接触镜:分为日抛、月抛等不同类型。对于一些不愿意戴框架眼镜的高度近视患者可以选择。但需要注意的是,佩戴软性角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范,否则容易引起眼部感染等问题。例如,长期不注意镜片清洁或者佩戴时间过长,可能会导致角膜炎等眼部疾病。青少年高度近视患者佩戴软性角膜接触镜时,家长要监督其正确的佩戴和护理流程。

    硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视度数增长可能有一定作用,尤其适合一些近视度数增长较快的青少年高度近视患者。它是通过特殊的材料和设计,让氧气能够透过镜片,同时可以对角膜起到一定的塑形作用,在一定程度上延缓近视度数的加深。不过,RGP的验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查,包括角膜曲率、眼压等多项指标,确保患者适合佩戴。

    屈光手术矫正

    准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。对于年龄在18-50岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的高度近视患者可以考虑。但需要注意的是,手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行严格的眼部检查,如角膜厚度、眼压、眼底等检查。例如,如果患者角膜厚度过薄,就不适合进行准分子激光手术。而且,不同患者术后的恢复情况也有所不同,部分患者可能会出现干眼等并发症。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视且不适合做准分子激光手术的患者。ICL是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,保留了眼球结构的完整性。但同样需要严格的术前评估,包括眼部结构、眼压、眼底等多方面的检查。对于一些特殊人群,如患有自身免疫性疾病的高度近视患者可能不适合该手术。

    日常保健与注意事项

    用眼习惯:高度近视患者要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。建议每隔40-50分钟就休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。对于青少年高度近视患者,家长要引导其养成良好的用眼习惯,保证每天有足够的户外活动时间,因为户外活动可以在一定程度上预防近视度数加深。

    定期眼部检查:高度近视患者要定期进行眼部检查,尤其是眼底检查。因为高度近视容易引起眼底病变,如视网膜变性、视网膜脱离等。一般建议每年至少进行一次眼底检查。如果出现视力突然下降、眼前闪光感、黑影飘动等症状,要及时就医。例如,老年高度近视患者由于年龄增长,眼底病变的风险增加,更要加强眼部检查的频率。

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