近视激光手术怎么做问

术前需进行基础视力与眼压、验光及角膜相关等检查，手术以全飞秒为例包括术前准备、制作取出角膜透镜，术后要注意用眼休息、眼部护理和定期复查，特殊人群中青少年需年满且度数稳定再考虑手术，高度近视及眼部疾病患者有相应评估要求。

一、术前检查

1.基础视力与眼压检查：通过视力表测量裸眼视力和矫正视力，同时使用眼压计检测眼压，评估眼部基础状况，眼压异常可能影响手术安全性及术后恢复。

2.验光检查：包括散瞳验光等，精确获取近视、散光等屈光度数，明确屈光不正的具体情况，不同年龄人群验光结果解读需考虑眼轴发育等因素，青少年眼轴可能随年龄增长变化。

3.角膜相关检查：

角膜地形图：了解角膜表面形态，排查圆锥角膜等异常，若存在角膜不规则情况可能不适合部分激光手术方式。

角膜厚度测量：准分子激光手术需保留足够角膜厚度以保证术后角膜稳定性，不同年龄人群角膜厚度有差异，青少年角膜厚度相对较厚但需关注后续变化。

二、手术过程（以全飞秒激光手术为例）

1.术前准备：患者平卧于手术台，眼部消毒，滴用表面麻醉剂以减轻术中不适，表面麻醉剂能快速麻痹眼部神经，让患者在手术中感觉相对舒适。

2.制作角膜透镜：医生使用飞秒激光在角膜基质层内制作一个薄的透镜，全飞秒激光精准度高，对角膜组织的损伤相对较小，手术过程中患者可能会有轻微的气流感等，但一般无明显疼痛。

3.取出角膜透镜：通过微小切口（约2-4毫米）将制作好的角膜透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的，整个手术过程通常较短，一般在几分钟内完成。

三、术后注意事项

1.用眼与休息：术后初期避免长时间用眼，如连续看手机、电脑等，应适当休息，让眼睛得到恢复，不同年龄患者休息时长建议不同，青少年由于眼部仍在发育，更需保证充足休息时间，一般建议术后1-2天内减少近距离用眼时间。

2.眼部护理：严格按照医嘱使用抗生素及激素类眼药水，预防感染并减轻炎症反应，使用眼药水时要注意手部卫生，避免污染眼药水；术后短期内避免眼睛进水，防止感染，洗脸、洗头时可使用防水眼罩保护眼睛。

3.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，一般包括视力、眼压、角膜状况等检查，以便医生及时了解恢复情况，青少年复查频率可能相对更频繁，以便观察眼部发育及手术效果的长期稳定性。

四、特殊人群提示

1.青少年：青少年眼部仍处于发育阶段，近视激光手术需谨慎，一般建议年满18周岁且近视度数稳定（近两年内度数波动不超过50度）后再考虑，同时术后仍需注意用眼习惯，避免近视复发，因为青少年眼轴可能随身体发育继续变化。

2.高度近视患者：高度近视患者（近视度数＞600度）行近视激光手术需更严格评估，部分高度近视患者角膜较薄，可能不适合常规激光手术，需考虑其他矫正方式或进一步检查眼部情况。

3.眼部疾病患者：患有角膜炎、结膜炎等眼部炎症或其他眼部疾病（如青光眼等）的患者，需先治疗原发疾病，病情稳定后经医生评估再决定是否可行近视激光手术，眼部疾病可能影响手术安全性及术后恢复效果。