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儿童真性近视还能治疗吗

2025年04月01日 15:07:44
病情描述:

儿童真性近视还能治疗吗

医生回答(1)
  • 郑志
    郑志主任医师

    上海市第一人民医院 向他提问

    儿童真性近视一旦发生眼轴变长不能根治,但可通过措施控进展。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;药物干预有低浓度阿托品滴眼液但需谨慎;视觉训练对存在双眼视功能异常儿童有辅助作用;生活方式干预包括增加户外活动时间、合理用眼,家长要重视定期检查并采取综合防控措施。

    光学矫正

    框架眼镜:这是最常见的矫正方式。通过合理验光配制合适度数的框架眼镜,可以帮助儿童清晰视物,从而减轻眼睛的疲劳,延缓近视发展的速度在一定程度上有作用。对于儿童来说,需要定期进行验光检查,因为随着身体的发育,近视度数可能会发生变化,一般建议每半年到一年进行一次验光复查,根据度数变化及时更换合适的眼镜。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜相对来说对控制近视进展的效果可能更好一些。其原理是通过改变角膜的形态来提高视力,并且能够在一定程度上减缓眼轴的增长。不过佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,要严格按照规范进行佩戴和护理,比如每天要清洗镜片、定期更换护理液等,而且初次佩戴的儿童需要在医生的指导下进行,并且要定期复查眼部情况,一般建议每1-3个月复查一次。

    药物干预

    低浓度阿托品滴眼液:有研究表明,低浓度阿托品(如0.01%)可以通过阻断乙酰胆碱的作用,延缓眼轴的延长,从而控制近视的进展。但使用低浓度阿托品也需要谨慎,因为可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且不同儿童对药物的反应可能不同,需要在医生的严格评估和监测下使用,一般是针对近视进展较快的儿童,并且需要定期检查眼压、视力等指标。不过需要注意的是,低浓度阿托品不建议低龄儿童过早或随意使用,要根据儿童的具体情况由医生权衡利弊后决定是否使用。

    视觉训练

    双眼视功能训练:对于一些存在双眼视功能异常的儿童,通过专业的视觉训练可以帮助改善双眼的协调功能,在一定程度上可能对近视的控制有辅助作用。例如,进行聚散球训练、翻转拍训练等。视觉训练需要在专业的医疗机构由经过培训的专业人员指导进行,并且要根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案,一般需要长期坚持训练才能看到一定的效果。

    生活方式干预

    增加户外活动时间:研究发现,每天户外活动2小时以上的儿童,近视的发生率明显低于户外活动时间少的儿童。因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防和控制近视的作用。所以家长应该鼓励儿童增加户外活动的时间,在课余时间多进行一些户外的运动,如跑步、跳绳等。

    合理用眼:要控制儿童近距离用眼的时间,比如连续看书、写字等近距离用眼30-40分钟后,应该休息10-15分钟,可以看看远处或者做眼保健操。同时要保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,书写时胸口离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。此外,还要注意用眼环境的光线,避免在过强或过暗的光线下用眼。

    对于儿童真性近视,家长要重视定期带孩子进行眼部检查,及时了解孩子的视力变化情况,根据孩子的具体情况采取合适的综合防控措施,以最大程度地控制近视的进展。同时,要关注孩子的生活方式等多方面因素对近视的影响,为孩子的视力健康保驾护航。

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