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检查出了贫血要如何解决

2025年04月01日 15:08:06
病情描述:

检查出了贫血要如何解决

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    首先通过血常规等检查明确贫血类型与原因,缺铁性贫血与铁摄入不足、丢失过多有关,巨幼细胞贫血与缺乏维生素B12或叶酸有关,饮食调整上缺铁性贫血多吃含铁及富含维C食物,巨幼细胞贫血分别多吃含相应缺乏营养素食物,补充相应营养素时缺铁性贫血遵医嘱补铁,巨幼细胞贫血分别肌肉注射或口服补充,治疗基础疾病,婴幼儿要重视辅食添加定期体检,孕妇要注意饮食均衡必要时补营养素,老年人关注饮食营养状况及时纠正贫血。

    首先要通过血常规等检查明确贫血的类型,比如是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血还是其他类型贫血,同时查找贫血的原因,像缺铁性贫血可能与铁摄入不足、丢失过多等有关,巨幼细胞贫血多与缺乏维生素B12或叶酸有关。

    缺铁性贫血

    铁摄入不足:婴幼儿如果未及时添加富含铁的辅食,儿童青少年挑食、节食等都可能导致铁摄入不足。女性月经过多、妊娠、哺乳等情况也会使铁需求增加而摄入相对不足。

    铁丢失过多:慢性胃肠道失血(如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道寄生虫病等)、泌尿系统出血、咯血等都可能导致铁丢失过多。

    巨幼细胞贫血

    维生素B12缺乏:长期素食、胃肠道疾病影响维生素B12吸收(如恶性贫血患者胃黏膜壁细胞分泌内因子不足,影响维生素B12吸收)等情况可导致维生素B12缺乏。

    叶酸缺乏:摄入不足(如长期偏食、酗酒等)、需要量增加(如妊娠期、哺乳期妇女,生长发育迅速的儿童青少年等)、药物影响(如长期服用某些抗癫痫药、抗肿瘤药等)等可引起叶酸缺乏。

    饮食调整

    缺铁性贫血:多吃富含铁的食物,如动物肝脏(每100克猪肝含铁约22.6毫克)、瘦肉、豆类(每100克红豆含铁约7.4毫克)、绿叶蔬菜(每100克菠菜含铁约2.9毫克)等。同时搭配富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等,维生素C可促进铁的吸收。

    巨幼细胞贫血:对于维生素B12缺乏的患者,应多吃含维生素B12丰富的食物,如肉类、蛋类、奶制品等;叶酸缺乏的患者则要多摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等。

    补充相应营养素

    缺铁性贫血:可在医生指导下补充铁剂,但需注意儿童要避免自行随意服用铁剂,应在医生评估后使用,因为过量铁剂可能对儿童身体造成不良影响。

    巨幼细胞贫血:维生素B12缺乏者可肌肉注射维生素B12进行补充;叶酸缺乏者可口服叶酸制剂。

    治疗基础疾病

    如果贫血是由其他基础疾病引起的,如胃肠道疾病导致的缺铁性贫血,需要积极治疗胃肠道疾病;对于因恶性肿瘤导致的贫血,要针对肿瘤进行相应治疗等。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿:家长要重视辅食添加,按照婴幼儿不同生长阶段合理添加富含铁、维生素等营养素的辅食,如6个月后逐渐添加蛋黄、肝泥等。同时要定期体检,监测血常规,以便早期发现贫血并干预。

    孕妇:孕妇对铁、叶酸、维生素B12等营养素需求增加,要注意饮食均衡,必要时在医生指导下补充相应营养素,以预防孕期贫血,因为孕期贫血可能影响胎儿的生长发育。

    老年人:老年人常伴有多种基础疾病,胃肠道功能可能减退,容易出现营养吸收障碍导致贫血。要关注老年人的饮食营养状况,必要时进行营养评估,及时发现和纠正贫血。

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