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孩子近视眼如何矫正

2025年04月01日 15:08:06
病情描述:

孩子近视眼如何矫正

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正方法包括框架眼镜矫正(需准确验光,儿童要考虑生长发育特点选合适眼镜)、角膜接触镜矫正(软性有不同更换周期且需注意卫生,硬性RGP可控制近视增长需严格检查适配)、18岁以上人群适用的屈光手术矫正(儿童不建议)、视觉训练辅助矫正(眼部肌肉训练需专业指导,户外活动可预防控制近视)。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是矫正近视最常见的方法之一。其原理是通过镜片的光学矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。选择框架眼镜时,需要进行准确的验光,包括散瞳验光(适用于12岁以下儿童,尤其是初次验光或屈光度数较高的儿童)以获得准确的近视度数、散光度数等参数。不同年龄段的孩子,框架眼镜的选择需要考虑其生长发育特点,比如儿童处于快速生长阶段,需要定期复查视力,及时更换合适度数的眼镜。对于学龄儿童,要选择轻便、舒适、不易破碎的材质,并且要注意镜框的大小和形状要适合孩子的面部特征,以保证佩戴的舒适度和视觉效果。

    二、角膜接触镜矫正

    1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。对于一些特殊情况的孩子,如近视度数增长较快的儿童,可以在医生评估后考虑佩戴。但佩戴过程中需要严格注意眼部卫生,按照规范的佩戴和护理方法进行操作,否则容易引发眼部感染等问题。例如,每天佩戴时间不宜过长,一般不超过8-10小时,并且要定期清洗、消毒镜片。

    2.硬性角膜接触镜(RGP):RGP透气性好,对控制近视度数增长有一定作用,尤其适合近视度数发展较快的青少年。其原理是通过改变角膜的形态来暂时矫正视力,并且在一定程度上可以减缓眼轴的增长。佩戴RGP需要经过严格的眼部检查,包括角膜曲率、角膜地形图等检查,以确保孩子适合佩戴。佩戴过程中同样需要注意眼部卫生和定期复查,一般需要每周或每月进行复查,观察眼部情况和镜片的适配情况。

    三、屈光手术矫正(18岁以上人群适用,儿童不建议)

    18岁以下的孩子眼球还处于发育阶段,眼轴等结构不稳定,不适合进行屈光手术。而对于18岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)、眼部检查符合手术指征的成年人,可以考虑准分子激光手术等屈光手术来矫正近视。但儿童阶段不考虑这种手术方式矫正近视。

    四、视觉训练辅助矫正

    1.眼部肌肉训练:通过一些特定的视觉训练方法,如反转拍训练等,可以锻炼眼部的调节肌肉,增强眼睛的调节能力,在一定程度上辅助改善视力。不过视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案,并且要长期坚持才能取得一定的效果。例如,反转拍训练需要按照规定的频率和方法进行,每次训练的时间和强度要适中,避免过度训练导致眼部疲劳。

    2.户外活动:增加户外活动时间对预防和控制近视有重要作用。研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险和减缓近视度数的增长。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防和控制近视的作用。所以家长要鼓励孩子多进行户外活动,保证孩子每天有充足的户外活动时间,尤其是在学龄期,要合理安排学习和户外活动的时间。

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