假近视和真近视有什么区别问

假近视是因长时间近距离用眼等致睫状肌收缩痉挛晶状体增厚致眼睛过度调节的功能性近视，与不良用眼习惯有关儿童青少年易患，视力波动大眼部有疲劳感，散瞳验光后近视度数消失或明显降低，可通过纠正不良用眼习惯等非药物干预；真近视是因眼球前后径变长的器质性近视，遗传和年龄身体发育是成因，视力持续性下降难靠休息改善，散瞳验光后近视度数仍存在且眼轴变长，主要靠戴合适眼镜矫正并控制度数加深儿童青少年可考虑角膜塑形镜且需遵医嘱定期检查。

一、定义与成因

假近视（调节性近视）

定义：也称为功能性近视，是由于长时间近距离用眼等原因，导致眼睛的睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体厚度增加，使眼睛处于过度调节状态而引起的近视现象。

成因：多与不良用眼习惯有关，比如儿童青少年长时间近距离看书、写字，看手机、平板等电子设备时间过长，学习环境光线不佳等，使得眼部调节功能紊乱。常见于儿童青少年群体，因其眼部调节能力较强，若用眼不当易出现调节性近视。

真近视（轴性近视）

定义：是由于眼球前后径（眼轴）变长等原因导致的近视，属于器质性改变。

成因：遗传因素是重要原因之一，如果父母双方或一方有高度近视，子女患真近视的风险相对较高。另外，随着年龄增长、身体发育等，眼轴逐渐变长，也会引发真近视，且真近视一旦形成，眼轴变长通常是不可逆的。

二、症状表现

假近视

视力波动较大，在短时间内视力可能会有所变化，比如经过休息或适当放松眼部后，视力有可能有所改善。例如，孩子可能上午视力稍差，经过中午休息后下午视力有所提升。

眼部可能会有疲劳感，如眼睛酸胀、干涩等，但经过休息后症状可缓解。

真近视

视力呈持续性下降，且难以通过休息等方式明显改善。

一般不会有明显的眼部疲劳感缓解的情况，即使休息后视力也很难恢复到正常水平。

三、检查方法

假近视

散瞳验光：通过使用散瞳药物，如阿托品眼膏等，放松睫状肌后再进行验光。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，提示为假近视。因为散瞳可以解除睫状肌的痉挛，若此时验光度数降低甚至正常，说明之前的近视是由于睫状肌调节痉挛引起的。

真近视

散瞳验光：散瞳后近视度数仍然存在，且眼轴长度经眼部检查（如超声生物显微镜检查等）发现眼轴变长。

四、应对与预防

假近视

非药物干预为主，首先要纠正不良用眼习惯，比如控制儿童青少年近距离用眼时间，每次看书、看电子设备等不宜超过30-40分钟，然后休息10-15分钟；改善学习环境光线，保证光线充足且柔和；还可以让孩子多进行户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间，有助于放松眼部调节肌肉，缓解睫状肌痉挛。对于儿童青少年来说，积极采取这些措施有可能使假近视恢复，避免发展成真近视。

真近视

目前主要是通过佩戴合适的眼镜来矫正视力，如框架眼镜、隐形眼镜等。同时要注意控制近视度数进一步加深，比如继续保持良好用眼习惯，避免长时间近距离用眼等，对于儿童青少年还可以考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视进展的方法，但需要在医生指导下进行，并且要定期检查眼部情况。遗传因素导致的真近视，更要密切关注眼部变化，因为遗传相关的真近视可能进展较快。