肿瘤的检查项目有哪些问

肿瘤相关检查包括影像学、实验室、病理、内镜检查。影像学检查中X线可初步观察，CT能清晰显示结构，MRI对软组织分辨率高；实验室检查肿瘤标志物可辅助诊断，血常规能了解血常规情况；病理检查组织活检是金标准，细胞学检查可发现肿瘤细胞；内镜检查胃镜、肠镜、支气管镜分别用于相应部位病变检查，各检查有不同注意事项及适应人群特点。

CT检查：能更清晰地显示体内器官和组织的结构，对于发现肿瘤的位置、大小、形态等有重要价值。例如腹部CT可以帮助发现肝脏、胰腺等部位的肿瘤。在生活方式方面，检查前需去除身上金属物品等。不同人群一般遵循相同的CT检查准备流程，但特殊人群如肾功能不全者需特别注意对比剂的使用风险等。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，在中枢神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有优势。比如脑部肿瘤的诊断常借助MRI。检查时患者需安静躺在检查设备中，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行MRI检查。

实验室检查

肿瘤标志物检测：一些肿瘤标志物可辅助肿瘤的诊断、病情监测等。例如癌胚抗原（CEA）常用于胃肠道肿瘤等的辅助诊断，甲胎蛋白（AFP）对肝癌的诊断有较高特异性。不同肿瘤标志物有其各自的正常参考范围，年龄、性别等因素一般不影响其基本的参考范围，但某些特殊情况可能会导致肿瘤标志物轻度异常，需结合临床综合判断。

血液常规检查：可了解患者的血常规情况，如白细胞、红细胞、血小板等指标。肿瘤患者可能会出现血常规异常，比如白血病患者血常规会有明显异常改变。不同年龄人群血常规正常范围略有差异，儿童的白细胞计数等与成人不同，检查时需依据相应年龄段的参考值来判断。

病理检查

组织活检：是肿瘤诊断的金标准。通过手术切取、穿刺等方式获取肿瘤组织进行病理检查，以明确肿瘤的良恶性、组织学类型等。比如对乳腺肿块进行穿刺活检来明确是否为乳腺癌。对于不同部位的活检，患者需要遵循相应的术前术后注意事项，如穿刺活检后要注意局部压迫止血等。特殊人群如凝血功能异常者进行活检需更加谨慎，要先评估和纠正凝血功能异常情况。

细胞学检查：通过采集体液（如胸水、腹水等）或体表脱落细胞（如宫颈脱落细胞）进行检查，有助于发现肿瘤细胞。例如宫颈癌的筛查常通过宫颈细胞学检查（如TCT）。不同部位的细胞学检查操作和注意事项不同，女性进行宫颈细胞学检查时要避开月经期等。

内镜检查

胃镜：可直接观察食管、胃、十二指肠等部位的病变，对胃癌等消化道肿瘤的诊断有重要意义。检查前需禁食、禁水一段时间，患者可能会有一定的不适感觉。不同年龄患者胃镜检查的耐受性不同，儿童进行胃镜检查需在麻醉等特殊准备下进行，要充分考虑儿童的心理和生理特点。

肠镜：能观察结肠和直肠的病变，有助于发现结肠癌等肠道肿瘤。检查前需要进行肠道准备，如服用泻药清理肠道。年龄较大或有心血管疾病等基础疾病的患者进行肠镜检查需评估心肺功能等情况，以确保检查安全。

支气管镜：对于肺部肿瘤、支气管病变等的诊断有帮助，可直接观察支气管内情况并获取病变组织。检查前后患者需注意呼吸等方面的配合，有呼吸系统基础疾病的患者要提前与医生沟通评估检查风险。