肿瘤标志物包括哪几项问

肿瘤标志物包括癌胚抗原（广谱，多种恶性肿瘤及吸烟者、某些良性疾病可致升高，用于辅助诊断等需结合其他检查）、甲胎蛋白（诊断原发性肝癌重要指标，肝细胞癌等可致升高，孕妇升高多为生理现象）、糖类抗原125（与卵巢癌相关，良性疾病可致轻度升高，女性需结合妇科检查）、糖类抗原15-3（对乳腺癌有价值，良性乳腺疾病等可致轻度升高需结合乳腺检查）、糖类抗原19-9（胰腺癌敏感标志物，良性疾病可致升高需鉴别）、前列腺特异性抗原（前列腺癌重要标志物，良性疾病可致升高需排除）、神经元特异性烯醇化酶（多见于小细胞肺癌，神经母细胞瘤等可致升高）；不同人群检测时健康体检者可定期筛查，肿瘤患者助评估治疗和复发，有基础疾病者需考虑基础病影响，结果需结合临床等综合分析。

一、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，正常情况下由胚胎组织产生，出生后水平极低。在结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤时可升高，同时，吸烟者及某些良性疾病（如胰腺炎、结肠炎等）也可能出现轻度升高，临床主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、病情监测及预后评估，需结合影像学等其他检查综合判断。

二、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的重要指标，在胎儿发育过程中由肝脏和卵黄囊合成，正常成人血清中含量极低。当肝细胞癌时，AFP会显著升高，此外，生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、孕妇等人群也可能出现AFP升高，孕妇的AFP升高是生理现象，而病理情况下的升高需警惕相关肿瘤。

三、糖类抗原125（CA125）

CA125主要与卵巢癌相关，是卵巢癌重要的肿瘤标志物，在卵巢癌患者血清中明显升高。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎、胰腺炎、肝炎等良性疾病也可能导致CA125轻度升高，对于女性患者，需结合妇科检查等综合分析其临床意义。

四、糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3对乳腺癌的诊断和病情监测有一定价值，乳腺癌患者血清中CA15-3常升高。但良性乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺炎等）、肺癌、卵巢癌等也可能出现CA15-3轻度升高，需结合乳腺相关检查等进行判断。

五、糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是胰腺癌较为敏感的肿瘤标志物，胰腺癌患者血清中CA19-9往往明显升高。同时，胆道梗阻、胰腺炎、肝炎等良性疾病也可能导致CA19-9升高，需注意鉴别。

六、前列腺特异性抗原（PSA）

PSA是前列腺癌的重要标志物，主要用于前列腺癌的辅助诊断、病情监测及预后评估。前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可能引起PSA升高，检测时需注意排除这些良性情况的影响。

七、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE多见于小细胞肺癌，是小细胞肺癌重要的肿瘤标志物之一。此外，神经母细胞瘤等也可能出现NSE升高，在临床诊断及病情监测中有一定意义。

不同人群在检测肿瘤标志物时需注意：健康体检者可定期进行相关肿瘤标志物筛查；肿瘤患者检测肿瘤标志物有助于评估治疗效果和复发情况；有基础疾病的人群检测时需考虑基础疾病对标志物水平的影响，检测结果需结合临床症状、体征及其他检查综合分析，以避免单纯依据肿瘤标志物结果做出片面诊断。