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做什么检查能查出癌症

2025年04月01日 15:11:40
病情描述:

做什么检查能查出癌症

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    影像学检查包括X线、CT、MRI检查,分别有不同适用情况及注意事项;超声检查有腹部、乳腺、甲状腺超声,各有其检查对象及不同年龄人群注意点;内镜检查包含胃镜、结肠镜检查,适用于不同消化道症状人群且不同年龄有相应注意;病理学检查有组织活检和细胞学检查,是确诊癌症金标准及有不同检查对象和注意。

    CT检查:能更清晰地显示身体内部结构,对于脑部、胸部、腹部等部位的肿瘤诊断价值较高,可发现较小的肿瘤病灶,通过多层螺旋CT等技术能更精准地判断肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等。不同年龄人群检查时,儿童需根据体重等情况调整扫描参数以降低辐射剂量,老年人若有肾功能不全等情况需注意对比剂的使用。

    MRI检查:对软组织的分辨率较高,在神经系统肿瘤、腹部盆腔肿瘤等诊断中优势明显,比如脑部肿瘤、肝脏肿瘤等,能更好地显示肿瘤与血管、神经等结构的关系,但体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者不能进行MRI检查,不同年龄人群中,儿童检查时若不配合可能需要镇静处理等。

    超声检查

    腹部超声:可用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部器官的肿瘤,能发现这些器官内的占位性病变,观察肿瘤的大小、形态、血流情况等,对脂肪肝基础上的肝癌筛查等有一定作用,不同年龄人群中,婴幼儿检查时要注意超声探头的操作轻柔,避免对婴儿造成不适。

    乳腺超声:是乳腺疾病常用的检查方法,尤其适合年轻女性致密型乳腺的检查,能发现乳腺内的肿块,判断肿块是囊性还是实性等,对于乳腺癌的早期筛查有重要意义,不同年龄女性在检查时要注意按照医生要求配合检查,青春期女性和更年期女性检查重点可能有所不同。

    甲状腺超声:可检测甲状腺的形态、结构及病变,有助于发现甲状腺结节等病变,判断结节的良恶性,不同年龄人群中,儿童甲状腺超声检查时要注意准确评估甲状腺的发育情况等。

    内镜检查

    胃镜检查:能直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,发现胃肠道的肿瘤性病变,如胃癌等,可在直视下取组织进行病理活检以明确诊断,对于有上消化道症状(如腹痛、腹胀、呕血、黑便等)的人群建议进行胃镜检查,不同年龄人群检查时,儿童胃镜检查需选择合适的儿童胃镜,并由经验丰富的医生操作,注意检查前后的禁食等准备。

    结肠镜检查:可检查结肠和直肠的病变,对于结肠癌等疾病的诊断价值重大,能发现肠道内的息肉、肿瘤等病变并可取组织活检,有下消化道症状(如便血、大便习惯改变等)的人群需考虑进行结肠镜检查,不同年龄人群中,老年人进行结肠镜检查前需做好肠道准备,确保检查效果,儿童检查时要注意操作的轻柔及安全。

    病理学检查

    组织活检:通过手术切取、穿刺等方式获取病变组织进行病理检查,是确诊癌症的金标准,比如通过粗针穿刺乳腺肿块获取组织进行病理分析以判断是否为乳腺癌,不同年龄人群进行组织活检时,儿童的组织活检需考虑其身体耐受及后续恢复等情况,要尽量减少对儿童生长发育的影响。

    细胞学检查:通过采集体液(如痰液、胸水、腹水等)或体表脱落细胞(如宫颈脱落细胞)进行检查,如痰液细胞学检查有助于肺癌的辅助诊断,宫颈细胞学检查(TCT)是宫颈癌筛查的重要方法,不同年龄人群中,女性进行宫颈细胞学检查时要注意在合适的时间进行,避开月经期等,以保证检查结果的准确性。

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