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近视怎么矫正

2025年04月01日 15:11:46
病情描述:

近视怎么矫正

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方式,非手术有框架眼镜(验配简便适应广但不控度数增长)、角膜接触镜(软性适近视稳定者、RGP透氧好可控青少年度数增长)、角膜塑形镜(夜间佩戴延缓青少年近视需符合条件);手术有准分子激光(适合18岁以上度数稳定者)、飞秒激光(创伤小恢复快)、有晶体眼人工晶体植入术(适高度近视或角膜薄者);不同人群中青少年优先非手术且选角膜塑形镜要严格,成年可据需选手术但术前查,特殊人群有眼病或妊娠不适合相关矫正需先治或不做。

    一、非手术矫正方式

    1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过镜片屈光度矫正视力,验配简便,适应范围广,包括不同度数、不同材质(如树脂、玻璃等)的镜片可供选择,能满足日常不同场景的视力需求,适用于各年龄段近视人群,但无法控制近视度数增长。

    2.角膜接触镜

    软性隐形眼镜:直接贴合角膜,矫正视力效果较好,需注意正确佩戴和清洁护理,避免引发眼部感染等问题,适用于近视度数相对稳定、眼部健康无明显异常的人群。

    硬性透气性角膜接触镜(RGP):透氧性好,对控制近视度数增长有一定作用,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但验配要求相对较高,需定期复查眼部情况。

    3.角膜塑形镜(OK镜):属于特殊的硬性接触镜,夜间佩戴,通过物理压迫改变角膜形态,白天可短暂恢复清晰视力,主要用于延缓青少年近视进展,适用人群需满足一定条件,如年龄一般在8岁以上,近视度数通常≤600度,散光度数≤150度,且眼部无活动性炎症等病变,佩戴过程中需严格遵循医嘱进行眼部护理和定期复查。

    二、手术矫正方式

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适合年龄一般≥18岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化≤50度),且眼部检查符合手术条件的人群,术后视力恢复较快,但存在一定手术风险及并发症可能。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相对准分子激光手术创伤更小、恢复更快,对角膜厚度等要求有特定标准,同样要求患者年龄≥18岁,近视度数等符合手术指征,术后视觉质量通常较好,但也需严格把握手术适应症。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(>1200度)或角膜较薄不适合做激光切削手术的人群,通过植入人工晶体矫正近视,需满足眼部结构正常、无明显眼部病变等条件,手术可逆性相对较好,但也有相应的手术风险需患者充分了解。

    三、不同人群矫正注意事项

    1.青少年群体:处于生长发育阶段,近视度数可能不稳定,优先考虑非手术矫正方式,如框架眼镜、角膜塑形镜等控制近视进展,选择角膜塑形镜时要严格筛选适应人群,并加强眼部卫生和定期复查;手术矫正需谨慎,一般建议成年后近视度数稳定再考虑。

    2.成年人群体:可根据自身需求和眼部情况选择合适的矫正方式,若追求更便捷的视力矫正且符合手术指征,可考虑手术矫正,但术前需进行全面严格的眼部检查以确保安全。

    3.特殊人群:如患有眼部炎症、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的人群,不适合佩戴角膜接触镜及进行手术矫正,需先治疗眼部疾病,待病情稳定后再考虑合适的近视矫正方案;妊娠期女性由于身体激素变化等因素,一般不建议进行近视手术矫正。

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