什么是肿瘤标志物，怎么查问

肿瘤标志物是肿瘤发生增殖时由肿瘤细胞合成释放或机体对肿瘤细胞反应产生的物质，可存于多种体液等中反映肿瘤。检测方法有血液、组织、体液等检测，常见肿瘤标志物如CEA在多种肿瘤可升但良性病也可轻度升，AFP是原发性肝癌重要指标妊娠时生理性升，CA125在卵巢癌等升但良性病可轻度升，CA19-9在消化道肿瘤升但良性病也可升，肿瘤标志物检测是辅助手段，异常需进一步检查明确诊断。

一、肿瘤标志物的定义

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。它们可存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长。例如，癌胚抗原（CEA）在结肠癌、肺癌等多种肿瘤中可能会升高；甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断有重要意义。

二、肿瘤标志物的检测方法

1.血液检测

采血：一般需要抽取一定量的静脉血，通常不需要空腹，但某些特定肿瘤标志物可能有空腹要求，如AFP检测一般建议空腹。采血时要遵循无菌操作原则，由专业医护人员进行。对于儿童，采血时要安抚其情绪，避免因哭闹导致采血不顺利，同时要注意采血部位的消毒和按压，防止出血和感染。

检测原理：利用免疫学、分子生物学等技术对血液中的肿瘤标志物进行定量或定性检测。例如，免疫放射分析法是基于抗原抗体反应，通过标记抗体来检测血液中的肿瘤标志物含量；聚合酶链式反应（PCR）技术可用于检测肿瘤相关基因的突变等情况来间接反映肿瘤标志物相关的分子改变。

2.其他样本检测

组织检测：通过活检等方式获取肿瘤组织进行检测，能更直接地了解肿瘤细胞内的标志物情况，但属于有创检查，有一定风险，如出血、感染等。对于儿童进行组织活检时，要充分评估风险，与家长沟通清楚。

体液检测：如胸腹水、脑脊液等体液检测，对于判断肿瘤是否转移等情况有一定价值。例如，胸腔积液中检测到某些肿瘤标志物升高，可能提示肺癌发生了胸腔转移。

三、常见肿瘤标志物及意义

1.癌胚抗原（CEA）

意义：在结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种肿瘤中可能升高。但它的特异性不高，一些良性疾病如结肠炎、胰腺炎等也可能导致轻度升高。在儿童中，一般很少出现CEA升高的情况，若出现需结合其他检查综合判断是否有肿瘤等异常情况。

2.甲胎蛋白（AFP）

意义：是诊断原发性肝癌的重要指标，在妊娠时AFP也会生理性升高，一般妊娠结束后会恢复正常。对于儿童，若AFP异常升高，要警惕肝母细胞瘤等肝脏肿瘤的可能。

3.糖类抗原125（CA125）

意义：在卵巢癌患者中常常明显升高，同时在盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病中也可能轻度升高。对于女性患者，检测CA125时要考虑月经周期等因素的影响，儿童中CA125升高相对较少见，若出现需排查相关疾病。

4.糖类抗原19-9（CA19-9）

意义：在胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤中升高较为明显，在胰腺炎、黄疸等疾病中也可能升高。不同年龄人群中CA19-9的正常参考值可能有差异，儿童的正常范围需根据儿童的生理发育情况确定。

肿瘤标志物检测只是辅助诊断肿瘤的手段之一，不能仅凭肿瘤标志物升高就确诊肿瘤，也不能因为肿瘤标志物正常就排除肿瘤。如果肿瘤标志物异常，需要进一步进行影像学检查（如CT、MRI、B超等）、病理检查等以明确诊断。