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血素低代表什么含义

2025年04月01日 15:14:36
病情描述:

血素低代表什么含义

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    血红蛋白低即贫血是外周血中单位容积内血红蛋白浓度等低于正常参考值下限成年男性、女性非妊娠、孕妇有不同判定标准本质是红细胞数量或功能异常致携氧能力下降常见病因分红细胞生成减少相关(含造血原料缺乏的缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及骨髓造血功能障碍的再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多相关(含遗传性溶血性贫血如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血)、失血相关(含急性失血和慢性失血如月经过多、消化道慢性失血)不同人群有特点儿童多因生长发育快需铁量多、喂养不当、寄生虫感染等影响智力身高体重增长需重视喂养管理及定期体检;女性育龄期需排查月经过多和妊娠相关贫血;老年人常与造血功能减退、慢性疾病消耗有关需综合评估基础疾病针对性处理。

    一、血红蛋白低的定义与基础范畴

    血红蛋白低即贫血,指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞比容低于正常参考值下限。成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性(非妊娠)<110g/L、孕妇<100g/L可判定为贫血状态,其本质是机体红细胞数量或功能异常,导致携氧能力下降。

    二、常见导致血红蛋白低的病因分类及关联含义

    (一)红细胞生成减少相关

    1.造血原料缺乏

    缺铁性贫血:因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成,常见于素食者、孕妇需铁量增加未补充者及儿童长期挑食人群,可表现为面色苍白、乏力,儿童患病会影响生长发育。

    巨幼细胞贫血:多因叶酸或维生素B缺乏,常见于长期素食、酗酒者及胃肠道吸收障碍患者,会导致红细胞发育异常,出现神经精神症状(如手足麻木)等。

    2.骨髓造血功能障碍

    再生障碍性贫血:由骨髓造血干细胞及微环境损伤致全血细胞减少,含血红蛋白低,可因药物(如氯霉素)、化学毒物、辐射等引发,老年人长期接触有害物质时风险增加,易致机体免疫力下降、反复感染。

    (二)红细胞破坏过多相关

    1.溶血性贫血

    遗传性溶血性贫血:如地中海贫血,与遗传因素相关,常见于地中海地区后裔等有家族遗传史人群,可致红细胞寿命缩短,出现黄疸、脾大,儿童患病影响生长发育与智力。

    自身免疫性溶血性贫血:机体免疫功能紊乱产生自身抗体攻击红细胞,多种因素可诱发,女性发病可能有一定特点,会使贫血进行性加重,影响各器官供氧。

    (三)失血相关

    1.急性失血

    由外伤大出血、消化道急性大出血等致短时间血红蛋白骤降,可引发休克等严重状况,儿童急性失血耐受性更差,需紧急补充血容量。

    2.慢性失血

    如月经过多(女性常见)、消化道慢性失血(如胃溃疡、肠道肿瘤),长期慢性失血渐致血红蛋白低,女性因生理周期等因素月经过多风险较高,表现为慢性乏力、面色萎黄,影响日常生活与工作效率。

    三、不同人群血红蛋白低的特点及关注要点

    (一)儿童

    婴幼儿及儿童血红蛋白低多与生长发育快需铁量多、喂养不当(挑食、偏食)、寄生虫感染(如蛔虫致慢性失血)等相关,可影响智力发育、身高体重增长,需重视喂养管理并定期体检监测血常规。

    (二)女性

    育龄期女性血红蛋白低需排查月经过多因素,同时关注妊娠相关贫血,妊娠期贫血可影响胎儿发育,需加强营养补充与定期产检。

    (三)老年人

    老年人血红蛋白低常与造血功能减退、慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤)消耗有关,慢性肾病患者因促红细胞生成素分泌减少易贫血,会加重原有疾病进展,影响生活质量,需综合评估基础疾病并针对性处理。

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