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如何诊断嗜铬细胞瘤

2025年04月01日 15:17:16
病情描述:

如何诊断嗜铬细胞瘤

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    嗜铬细胞瘤主要依据临床表现、体征及辅助检查来明确诊断。其常见表现为恶性高血压不断进展,常伴有头痛并可诱发心衰,严重时可出现肺水肿乃至脑出血。此外还会伴有内环境紊乱、代谢失衡,出现血糖升高,化验可见血尿及儿茶酚胺阳性,这些为特异性诊断指标。影像学检查可发现明显占位性改变,尤其是磁共振检查能发现T2加权高信号表现,而最关键的诊断则是手术后的病理学检查,这是诊断的金标准。对于嗜铬细胞瘤,早期诊断后应积极开展手术治疗,以预防相关并发症发生。

    一、临床表现:

    1.恶性高血压进行性加重,且伴有头痛症状。

    2.可诱发心衰,严重者会出现如肺水肿、脑出血等情况。

    二、内环境及代谢方面:

    1.会出现内环境紊乱和代谢失衡。

    2.可导致血糖增高。

    三、特异性诊断指标:

    1.化验可发现血尿。

    2.儿茶酚胺阳性。

    四、影像学检查:

    1.可发现明显的占位性改变。

    2.磁共振检查有T2加权高信号表现。

    五、诊断金标准:手术后病理学检查。

    六、治疗:早期诊断后应积极手术,预防并发症。

    总之,嗜铬细胞瘤的诊断要综合多方面,包括临床表现、相关指标、影像学检查等,确诊后尽早手术可减少并发症风险。

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