什么是甲胎蛋白(AFP)问

甲胎蛋白是胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白出生后成人血清中含量极低原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白常显著升高有辅助诊断价值孕妇血清中甲胎蛋白异常与胎儿状况相关成年人甲胎蛋白异常需排查病变有肝脏基础病者需定期监测孕妇要关注动态变化结合检查评估胎儿健康。

一、甲胎蛋白的基本定义

甲胎蛋白（AFP）是一种由胎儿肝细胞及卵黄囊合成的糖蛋白，在胚胎发育时期发挥重要作用，出生后人体合成AFP的能力逐渐降低，正常成年人血清中AFP含量极低，一般小于25μg/L。

二、甲胎蛋白的临床意义

（一）原发性肝癌诊断

原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白水平常显著升高，通常当血清AFP大于400μg/L且能排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等情况时，对原发性肝癌有较高的辅助诊断价值。研究表明，约70%的原发性肝癌患者血清AFP升高，且其水平变化常与肝癌病情进展、治疗效果及预后相关。

（二）胎儿状况评估

孕妇血清中甲胎蛋白可通过胎盘进入母体血液循环，若孕妇血清中甲胎蛋白异常升高，可能提示胎儿存在神经管缺陷等问题，如无脑儿、脊柱裂等情况时，母体血清中甲胎蛋白水平会明显高于正常妊娠水平；反之，若甲胎蛋白水平过低，也可能与胎儿其他染色体异常等情况相关。

三、不同人群中甲胎蛋白的特点及注意事项

（一）成年人

成年人血清中甲胎蛋白维持在极低水平，若检测发现AFP异常升高，需进一步排查是否存在肝脏肿瘤等病变。对于有肝脏基础疾病（如乙肝、丙肝、肝硬化等）的人群，应定期监测甲胎蛋白，以便早期发现肝脏病变进展情况。

（二）孕妇

孕妇在孕期需关注血清中甲胎蛋白的动态变化，一般在孕期特定阶段进行甲胎蛋白检测，通过检测结果结合其他检查（如超声等影像学检查）综合评估胎儿健康状况。若检测发现甲胎蛋白异常，应遵循医生建议进一步进行相关检查以明确胎儿情况。