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腺瘤是不是癌症

2025年04月01日 15:33:55
病情描述:

腺瘤是不是癌症

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    腺瘤不是癌症但部分有癌变倾向属癌前病变,腺瘤是腺上皮良性肿瘤,与癌症在细胞异型性、生长方式、转移能力有区别,像大肠、甲状腺、乳腺等部位的腺瘤有癌变倾向,发现腺瘤需据情况处理并定期随访,不同人群腺瘤处理有差异。

    腺瘤的定义与特点

    腺瘤是腺上皮发生的良性肿瘤,多见于甲状腺、乳腺、胃肠道、垂体等部位。一般生长缓慢,呈膨胀性生长,通常有包膜,与周围组织界限清楚。其组织结构和细胞形态虽有一定异型性,但一般不发生转移。例如肠道腺瘤,镜下可见腺体排列规则,但细胞有一定程度的异型。

    腺瘤与癌症的区别

    细胞异型性:癌症细胞异型性明显,表现为细胞大小、形态不一致,核大、深染,核质比例增大,核分裂象多见且可见病理性核分裂象;而腺瘤细胞异型性相对较小,细胞形态、大小较一致,核分裂象少见。

    生长方式:癌症常呈浸润性生长,可破坏周围组织;腺瘤多为膨胀性生长,挤压周围组织。

    转移能力:癌症具有转移潜能,可通过淋巴道、血道等转移到其他部位;腺瘤一般不转移。

    有癌变倾向的腺瘤

    大肠腺瘤:尤其是绒毛状腺瘤癌变率较高。一般认为,腺瘤越大、绒毛结构越多,癌变可能性越大。研究表明,直径大于2cm的大肠腺瘤癌变率明显升高。

    甲状腺腺瘤:部分甲状腺腺瘤有恶变可能,尤其是儿童甲状腺腺瘤和男性甲状腺单发腺瘤。

    乳腺纤维腺瘤:虽然大多为良性,但在某些情况下也有恶变的可能,尤其是绝经后女性乳腺纤维腺瘤伴有不典型增生时。

    对于发现的腺瘤,通常需要根据其部位、大小、形态等采取相应的处理措施,如内镜下切除、手术切除等,以防止其发生癌变。同时,定期进行随访监测也非常重要,以便及时发现可能出现的癌变情况并进行处理。对于不同年龄、性别等人群发现的腺瘤,处理方式可能会有所差异,比如儿童甲状腺腺瘤相对更需谨慎处理,绝经后女性乳腺纤维腺瘤的处理也有其特点,医生会综合多方面因素制定个体化的诊疗方案。

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