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同位素治疗是化疗吗

2025年04月01日 15:35:52
病情描述:

同位素治疗是化疗吗

医生回答(1)
  • 郑爱民
    郑爱民副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    同位素治疗与化疗本质不同,化疗靠化学药物干扰肿瘤细胞,同位素治疗借放射性同位素发射电离辐射作用;同位素治疗可用于甲亢、甲状腺癌术后等,儿童、有特殊病史者需谨慎评估,接受治疗者要注意休息并保持与他人适当距离。

    一、同位素治疗与化疗的本质区别

    1.作用机制

    化疗是通过化学药物(如铂类、紫杉类等)干扰肿瘤细胞的代谢、增殖等生物学过程来杀伤肿瘤细胞,化学药物进入体内后分布于全身,对肿瘤细胞和正常细胞都可能产生影响,只是对肿瘤细胞的作用更具针对性以达到抑制或杀灭效果。而同位素治疗是利用具有放射性的同位素发射出的电离辐射,辐射生物效应会破坏肿瘤细胞或抑制其活性,其作用主要集中在放射性核素分布部位的病变组织,例如碘-131治疗甲状腺癌时,碘-131被甲状腺组织摄取后,发射的β射线能破坏甲状腺癌细胞。

    2.药物特性

    化疗药物是化学合成的具有细胞毒性等作用的物质,通过药物的化学性质发挥对肿瘤细胞的作用。同位素是具有放射性的核素,其放射性是基于核物理特性,依靠发射射线来起作用,和化疗药物的化学作用机制完全不同。

    二、同位素治疗的适用情况及相关考虑因素

    1.适用病症举例

    同位素治疗在一些疾病中有应用,如甲状腺功能亢进可采用碘-131治疗,甲状腺癌术后也常使用碘-131进行辅助治疗等。对于不同年龄患者,儿童接受同位素治疗需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,放射性辐射对其生长发育可能产生潜在影响,医生会严格评估病情后权衡是否采用;对于有肝肾疾病等特殊病史的患者,由于放射性核素的代谢等可能会影响肝肾负担,医生会综合评估患者肝肾功能等情况来决定是否适合同位素治疗,例如严重肝肾功能不全患者使用同位素治疗可能会加重肝肾功能损害,需谨慎选择。在生活方式方面,接受同位素治疗的患者需要注意休息,避免过度劳累,同时要与他人保持适当距离,减少对周围人群的辐射影响,这是因为放射性物质可能会对他人造成一定辐射危害。

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