临床上肝癌常见严重并发症有哪些问

肝癌可引发肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等并发症，肝性脑病是因肝功能受损致毒性物质增多干扰大脑功能，肝功能差、年龄大、有基础肝病者易患；上消化道出血是因肝硬化致门静脉高压及胃肠道黏膜病变，有肝硬化基础者风险高；肝癌结节破裂出血与肿瘤生长致坏死液化或外力有关，肿瘤大、年龄大、一般状况差者易发生；继发感染是因机体免疫及肝脏解毒功能低下，年龄大、体质弱、长期住院及有创操作、长期吸烟饮酒者易出现。

人群影响：肝功能较差的肝癌患者更易发生肝性脑病，年龄较大的患者由于肝脏储备功能相对较弱，发生肝性脑病的风险可能更高。有基础肝病病史的患者在肝癌发生后，肝性脑病的发生风险也会增加。

上消化道出血

发生机制：肝癌患者常伴有肝硬化，导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂出血；另外，肝癌患者胃肠道黏膜常存在淤血、糜烂等情况，也可引起出血。比如，门静脉高压使食管胃底静脉回流受阻，压力升高，容易破裂出血。

人群影响：有肝硬化基础的肝癌患者发生上消化道出血的风险显著增高，男性患者可能由于饮酒等生活方式相关因素增加肝硬化的发生风险，从而间接增加上消化道出血风险；女性患者若有基础肝病病史，同样需警惕该并发症。

肝癌结节破裂出血

发生机制：肝癌组织生长迅速，内部缺血缺氧，可发生坏死、液化，进而破裂出血；另外，外力作用等也可能诱发结节破裂。例如，肿瘤体积较大时，内部压力增高，容易自发破裂。

人群影响：肿瘤体积较大的肝癌患者发生结节破裂出血的风险较高，年龄较大、一般状况较差的患者在肿瘤生长过程中更易出现这种情况，有外伤等外力因素影响时风险也会增加。

继发感染

发生机制：肝癌患者由于机体免疫功能低下，肝脏解毒功能下降，容易发生感染，常见的有肺炎、自发性腹膜炎等。比如，肝癌患者长期卧床、营养不良等因素可导致机体免疫力降低，容易遭受细菌等病原体侵袭。

人群影响：年龄较大、体质虚弱的肝癌患者免疫功能更差，发生继发感染的风险更高，长期住院、接受有创操作的患者也容易继发感染，男性和女性在感染风险上无明显性别差异，但不同生活方式下的患者，如长期吸烟、饮酒的患者免疫功能受影响更明显，发生感染风险更高。