难怀孕的原因有哪些问

女性排卵障碍与年龄增长致卵巢功能衰退卵子质量下降、长期过度节食等不良生活方式及多囊卵巢综合征等疾病有关；输卵管因素包括盆腔炎等炎症致堵塞粘连及盆腔手术史致粘连影响精卵结合；子宫因素有子宫畸形影响受精卵着床及子宫内膜病变降低着床几率或致流产；男性精子质量问题涉及长期吸烟酗酒损伤精子及生殖系统炎症影响生成运输、精索静脉曲张致精子异常，且随年龄增长精子质量渐降。

排卵障碍：

年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，排卵可能不规律甚至不排卵。例如，有研究显示，35岁女性自然受孕几率较25岁女性明显降低，主要与排卵异常相关。

生活方式：长期过度节食导致体重过低，会影响激素分泌，从而干扰排卵。长期熬夜、精神压力过大等也可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起排卵障碍。

疾病因素：多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病，患者体内雄激素水平升高，表现为月经不调、排卵稀少或不排卵。甲状腺功能异常，无论是甲亢还是甲减，都可能影响激素平衡，进而影响排卵。

输卵管因素：

炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因，多由不洁性生活、宫腔操作后感染等引起。比如，盆腔炎急性期若未得到规范治疗，容易转为慢性，造成输卵管结构和功能异常。

手术史：盆腔手术史，如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等，可能引起盆腔粘连，累及输卵管，导致输卵管不通畅，影响精子和卵子结合。

子宫因素：

子宫畸形：先天性子宫畸形，如双子宫、纵隔子宫等，会影响受精卵着床。例如，纵隔子宫会占据宫腔部分空间，使宫腔形态异常，不利于胚胎着床发育。

子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，降低胚胎着床的几率。子宫内膜息肉会干扰胚胎着床，甚至导致流产。

男性方面

精子质量问题：

生活方式：长期吸烟、酗酒会影响精子的数量和活力。吸烟中的尼古丁等有害物质会损伤精子DNA，酗酒会影响睾丸生精功能。

疾病因素：附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症会影响精子的生成和运输。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和发育，使精子活力降低、畸形率增加。

年龄因素：男性随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降，40岁以上男性精子数量、活力等指标通常较年轻男性差。