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嗅神经母细胞瘤复发后有什么症状

2025年04月01日 15:48:25
病情描述:

嗅神经母细胞瘤复发后有什么症状

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    嗅神经母细胞瘤复发后有局部和全身症状,局部有鼻腔、眼部、头部相关症状,全身有转移相关及一般全身表现,儿童和老年患者症状表现有差异需关注。

    鼻腔相关症状:复发可能首先表现为鼻腔部位的异常,如鼻塞,这是因为肿瘤复发占据鼻腔空间,影响鼻腔通气功能。患者会感觉呼吸不畅,严重时可能只能用嘴呼吸。还可能出现鼻出血,肿瘤组织血供丰富且质地较脆,容易破裂出血,出血量可多可少。另外,患者可能有流涕的情况,流涕性状可能为血性或脓性。

    眼部相关症状:肿瘤复发可能侵犯眼眶相关结构,导致眼部症状。例如,患者可能出现眼球突出,这是由于肿瘤向眼眶内生长,推挤眼球所致。眼球运动障碍也是常见表现,肿瘤侵犯眼外肌等结构,影响眼球的正常运动,患者会发现看东西时眼球转动不灵活。视力下降也可能发生,肿瘤压迫或侵犯视神经等结构,影响视觉传导,从而导致视力逐渐减退。

    头部相关症状:若肿瘤侵犯颅内,可能出现头痛症状,头痛的程度和性质因人而异,可能为持续性或间歇性的胀痛、刺痛等。还可能伴有嗅觉障碍的加重,原本患者可能就有嗅神经母细胞瘤导致的嗅觉减退或丧失,复发后嗅觉障碍情况可能进一步恶化。

    全身症状

    转移相关症状:如果发生远处转移,不同转移部位会有相应症状。例如,转移至肺部时,患者可能出现咳嗽、咳痰,严重者可能有咯血,这是因为肿瘤细胞在肺部生长,破坏肺组织引起。转移至骨骼时,患者会有骨痛症状,疼痛部位与转移的骨骼相关,如转移至腰椎可能出现腰部疼痛,影响患者的活动和行走。

    一般全身表现:复发后患者可能出现全身乏力、消瘦等情况,这是由于肿瘤复发消耗身体能量,患者食欲可能受到影响,营养摄入不足,导致体重下降,身体状况变差。

    对于特殊人群,比如儿童患者,嗅神经母细胞瘤复发后的症状可能在表现上与成人有一定差异,但基本的局部和全身症状类似。儿童患者可能因为年龄小,表达能力有限,需要医护人员和家长更加仔细地观察其鼻腔通气情况、眼部表现以及全身一般状况等。在发现儿童出现异常的鼻塞、眼球突出等情况时要高度重视。而老年患者可能本身身体机能较差,复发后的症状可能会对其生活质量产生更严重的影响,在护理和治疗方面需要更加注重整体的身体状况评估,考虑其基础疾病等因素对症状表现和治疗的影响。

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