什么是不孕问

不孕分为原发性与继发性，女性相关因素有输卵管因盆腔炎等致堵塞粘连、下丘脑-垂体-卵巢轴失调致排卵障碍、子宫畸形或内膜异位症等影响；男性相关因素有精子少弱无等异常及性功能障碍；年龄增长使女性卵巢功能衰退、男性精子质量降低；不良生活习惯如吸烟酗酒、过度胖瘦及长期接触有害物质，还有既往盆腔手术史、生殖系统炎症未规范治疗等会增加不孕风险。

不孕是指育龄期夫妇在有正常性生活且未采取避孕措施的情况下，1年及以上未能自然受孕的状况。可细分为原发性不孕与继发性不孕，原发性不孕指从未有过妊娠经历，继发性不孕则是曾有过妊娠，而后未避孕1年以上未能再次怀孕。

一、导致不孕的女性相关因素

输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管堵塞、粘连等问题可阻碍受精过程，常见诱因包括盆腔炎、盆腔手术史等，炎症反复刺激易引发输卵管结构与功能异常。

排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征患者常存在雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等情况，影响卵子的正常排出与受孕机会。

子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫）会干扰受精卵着床；子宫内膜异位症可破坏子宫内膜微环境，影响胚胎种植，从而增加不孕风险。

二、导致不孕的男性相关因素

精子异常：包括少精（精子数量过少）、弱精（精子活力低下）、无精（无精子产生）等，可能与精索静脉曲张、生殖系统感染、长期接触有害物质等因素有关，这些情况会降低精子受精能力。

性功能障碍：如勃起功能障碍等可影响精子顺利进入女性生殖道，进而影响受孕。

三、年龄对不孕的影响

女性：随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少且质量下降，染色体异常几率增加，受孕难度显著升高，流产风险也相应增大。

男性：年龄增长会使精子质量逐渐降低，包括精子活力下降、畸形率升高等，从而影响生育能力。

四、生活方式与不孕的关联

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒可损害生殖细胞，降低受孕概率；过度肥胖或消瘦会干扰激素平衡，如肥胖可引发胰岛素抵抗，影响排卵；长期接触有毒有害物质（如工业化学品、辐射等）也可能损伤生殖系统功能。

疾病与病史影响：既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连等问题；生殖系统炎症（如附睾炎、盆腔炎等）若未规范治疗，易遗留生殖结构或功能异常，增加不孕风险。