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不孕不育有哪些症状

2025年04月01日 15:52:33
病情描述:

不孕不育有哪些症状

医生回答(1)
  • 王瑶
    王瑶副主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    女性不孕相关症状有月经周期、经量异常或闭经,排卵障碍可伴高雄激素表现,盆腔疾病有慢性盆腔疼痛;男性不育相关症状包括精液量、颜色、液化时间异常,睾丸异常、隐睾、精索静脉曲张及性功能障碍;双方可能存在抗精子抗体阳性等免疫性因素影响生育。

    一、女性不孕相关症状

    1.月经异常

    月经周期改变是常见表现,可表现为周期延长(如原本28天左右的周期延长至35天以上)或缩短(周期短于21天);经量也可能出现异常,过多(每次月经量超过80ml)或过少(每次月经量少于5ml);还可能出现闭经,女性年龄超过16岁仍无月经初潮,或既往有正常月经周期后停止6个月及以上者需警惕。例如,多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发或闭经情况。

    2.排卵障碍相关表现

    部分排卵障碍的女性可能存在高雄激素表现,如多毛(尤其面部、乳晕周围、下腹中线等部位毛发增多增粗)、痤疮(面部、胸背部等部位反复出现痤疮)、肥胖(体重指数≥28kg/m2)等,多囊卵巢综合征是导致排卵障碍常见的病因之一。

    3.盆腔疾病相关症状

    慢性盆腔疼痛是盆腔疾病可能导致不孕的表现之一,常与子宫内膜异位症、盆腔炎等相关。子宫内膜异位症患者可能在经期出现进行性加重的盆腔疼痛,盆腔炎患者可能有下腹部持续隐痛、白带异常等表现。

    二、男性不育相关症状

    1.精液异常

    精液的量、颜色、液化时间等可反映男性生育能力。正常精液量约为2-6ml,若精液量过少(少于1.5ml)或过多(多于8ml)均可能异常;正常精液颜色为灰白色或略带黄色,若颜色异常需关注;精液液化时间一般不超过60分钟,若超过60分钟仍未液化则属于液化异常,这些都可能影响精子的活动和受精能力。

    2.生殖系统异常

    睾丸异常是常见情况,如小睾丸(睾丸体积小于12ml)、隐睾(睾丸未下降至阴囊内)等,会影响精子的生成。另外,精索静脉曲张也可能导致男性生育问题,可表现为阴囊坠胀感等。

    3.性功能障碍

    勃起功能障碍(无法正常勃起以完成性交)、早泄(性交时间过短,影响精子进入女性生殖道)等性功能障碍情况,可能影响精子与卵子的结合,从而导致不育。

    三、双方可能存在的免疫性因素相关表现

    部分不孕不育夫妇可能存在免疫性因素,如抗精子抗体阳性等,此时双方可能无明显的生殖系统结构或功能异常,但免疫因素会干扰精子与卵子的结合或胚胎的着床,从而影响生育。

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