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肝癌介入怎么样

2025年04月01日 15:54:32
病情描述:

肝癌介入怎么样

医生回答(1)
  • 马虹
    马虹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌介入治疗是治疗肝癌的重要手段,包括TACE等,有局部疗效确切、创伤小的优势,也存在可能有残留病灶、有化疗药物相关反应和栓塞后综合征等局限性,适用早期和中晚期肝癌患者,老年和儿童等特殊人群有相应注意事项,需综合评估患者具体情况选择是否及如何实施介入治疗。

    肝癌介入治疗的优势

    局部疗效确切:对于不能切除的肝癌,TACE可使肿瘤缩小,为二期手术切除创造条件;对于不宜手术的肝癌患者,可通过多次介入治疗控制肿瘤生长,据相关研究显示,部分患者经TACE治疗后肿瘤病灶能得到有效控制,生存期延长。

    创伤小:属于微创治疗,相比外科手术,患者恢复相对较快,对机体的整体影响较小,尤其适合身体状况较差、不能耐受大手术的患者。

    肝癌介入治疗的局限性

    可能存在残留病灶:由于肝癌血供的复杂性,有时难以完全阻断所有肿瘤供血动脉,可能有残留肿瘤细胞,导致肿瘤复发。

    不良反应

    化疗药物相关反应:患者可能出现恶心、呕吐、骨髓抑制等,骨髓抑制可表现为白细胞、血小板减少,增加感染和出血风险。不同年龄患者对化疗药物的耐受性不同,老年患者可能更易出现骨髓抑制等严重反应,需密切监测血常规。

    栓塞后综合征:表现为发热、疼痛(如肝区疼痛)、恶心、呕吐等,一般在术后1-3天出现,3-7天可缓解。对于有基础疾病的患者,如合并心脏病的患者,栓塞后综合征可能加重心脏负担,需注意观察心功能变化。

    适用人群

    早期肝癌:部分早期肝癌患者因肿瘤位置等因素不适合手术,可选择介入治疗;对于可手术切除的肝癌患者,术前介入治疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率。

    中晚期肝癌:不能手术的中晚期肝癌患者是介入治疗的主要适用人群,通过多次介入治疗控制肿瘤进展。

    特殊人群注意事项

    老年患者:老年患者多合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,在介入治疗前需充分评估心、肝、肾等重要脏器功能。治疗后要加强监测,注意预防并发症,如密切观察有无出血、感染等情况,同时关注化疗药物对肝肾功能的影响,必要时调整治疗方案。

    儿童肝癌患者:儿童肝癌相对罕见,介入治疗需谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点,评估治疗的风险与收益,选择合适的介入治疗方案,密切观察治疗后的不良反应及对生长发育的影响。

    总之,肝癌介入治疗有其优势和局限性,在临床应用中需根据患者的具体情况,如肿瘤分期、身体状况、基础疾病等综合评估后选择是否采用及如何实施介入治疗。

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