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癌症晚期发烧怎么回事

2025年04月01日 15:56:11
病情描述:

癌症晚期发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    癌症晚期发烧常见原因有肿瘤性发热(肿瘤细胞释放致热物质等致低热或中等度热)和感染性发热(免疫力低下致肺部等部位感染致体温可高可低),应对措施包括体温<38.5℃时物理降温及及时就医明确原因(感染性发热用合适抗感染药,肿瘤性发热调整抗肿瘤方案等),特殊人群如儿童要避特殊退热药物、密切观察精神状态等,老年患者要谨慎处理、密切监测生命体征。

    感染性发热:癌症晚期患者由于机体免疫力低下,容易发生各种感染。常见的感染部位有肺部、泌尿系统、口腔等。肺部感染较为常见,患者可能出现咳嗽、咳痰等症状;泌尿系统感染时可能有尿频、尿急、尿痛等表现;口腔感染则可能有口腔黏膜溃疡、疼痛等。感染引起的发热体温可高可低,高热时体温可超过38.5℃,甚至更高,同时会伴有感染部位相应的症状体征。比如老年癌症晚期患者,因机体功能衰退,免疫力更差,发生感染的风险更高。

    癌症晚期发烧的应对措施

    物理降温:对于体温不是很高(一般体温<38.5℃)的患者,可以采用物理降温方法。比如用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温;也可以使用退热贴,贴在额头等部位帮助降低体温。对于儿童癌症晚期患者,由于皮肤较为娇嫩,温水擦拭时要注意水温不宜过低,避免引起不适。

    及时就医明确原因:当癌症晚期患者出现发烧症状时,应及时就医进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、胸部CT、尿液检查等,以明确发烧是由肿瘤性发热还是感染性发热等原因引起。如果是感染性发热,需要根据感染的病原体选用合适的抗感染药物;如果是肿瘤性发热,可能需要调整抗肿瘤治疗方案等综合处理。

    特殊人群癌症晚期发烧的注意事项

    儿童癌症晚期患者:儿童癌症晚期患者发烧时,要特别注意避免使用可能对儿童有特殊禁忌的退热药物,优先采用物理降温等非药物干预措施。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况,因为儿童病情变化相对较快。例如儿童体温过高时,可能会出现惊厥等情况,所以一旦发现儿童癌症晚期发烧,应及时采取适当的降温措施并尽快就医。

    老年癌症晚期患者:老年癌症晚期患者发烧时,由于其身体机能衰退,对发热的耐受能力较差,而且可能合并多种基础疾病。在处理发烧时,要更加谨慎。比如在进行物理降温时,要注意动作轻柔,避免因操作不当引起皮肤损伤等。同时,要密切监测老年患者的生命体征,如体温、心率、血压等,及时发现病情变化并进行相应处理。

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