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进行体检如何检测癌细胞

2025年04月01日 15:57:09
病情描述:

进行体检如何检测癌细胞

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    影像学检查包含CT利用X线断层扫描查肿瘤占位、MRI对软组织分辨率高在特定部位筛查及通过磁场与射频脉冲成像、超声用反射原理初步判断部分部位异常;肿瘤标志物检测中甲胎蛋白辅助肝癌诊断、癌胚抗原监测多种癌症、糖类抗原125与卵巢癌相关、糖类抗原199与胰腺癌相关需结合临床等综合判断;病理活检的穿刺活检可获取癌细胞组织明确是否为癌细胞是诊断重要依据;老年人做检查要考量身体耐受,年轻人有家族癌症病史可依风险提前选针对性体检,有病史人群如乙肝患者需定期监测肝癌相关标志物及超声等。

    一、影像学检查

    1.CT检查:利用X线断层扫描技术,可发现体内可疑的肿瘤占位性病变,如肺部CT能筛查肺癌相关病灶,腹部CT可检测腹部器官是否存在癌细胞相关病变,其原理是依据不同组织对X线吸收程度差异成像。

    2.MRI检查:对软组织分辨率高,在神经系统、乳腺等部位检测癌细胞有优势,如乳腺MRI能精准发现乳腺内癌细胞病变,通过磁场与射频脉冲使人体组织成像来识别异常。

    3.超声检查:常用于甲状腺、乳腺、腹部等部位,可初步判断有无肿块等异常,甲状腺超声能发现甲状腺内癌细胞相关结节,利用超声波反射原理成像。

    二、肿瘤标志物检测

    1.常见标志物及意义:甲胎蛋白(AFP)可辅助肝癌诊断,AFP明显升高需警惕肝癌;癌胚抗原(CEA)能辅助结直肠癌、胃癌等多种癌症监测;糖类抗原125(CA125)与卵巢癌相关,糖类抗原199(CA199)与胰腺癌相关,不同肿瘤标志物对相应癌症有提示作用,但需结合临床症状及其他检查综合判断。

    三、病理活检

    1.穿刺活检:包括粗针穿刺等,是获取癌细胞组织进行病理诊断的重要方式,如对肺部结节、乳腺肿块等穿刺活检,能明确是否为癌细胞,通过获取病变组织,在显微镜下观察细胞形态等确定是否存在癌细胞,是癌症诊断的重要依据。

    四、不同人群注意事项

    1.老年人:身体机能下降,进行影像学检查时需评估身体耐受情况,如CT检查辐射剂量要适当考量,肿瘤标志物检测结果需结合慢性疾病综合分析,避免过度检查增加身体负担。

    2.年轻人:若有家族癌症病史,可依风险提前选择针对性体检项目,如家族有乳腺癌病史的年轻女性可更早进行乳腺超声或MRI检查,关注自身健康状况,及时发现癌细胞相关病变。

    3.有病史人群:如乙肝病史者,需定期行AFP等肝癌相关标志物检测及肝脏超声检查,监测肝癌相关癌细胞情况,因乙肝患者是肝癌高发人群,要密切关注相关指标变化。

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