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肝癌有哪些症状

2025年04月01日 15:57:27
病情描述:

肝癌有哪些症状

医生回答(1)
  • 卢凯华
    卢凯华主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肝癌常见症状包括肝区疼痛(多为右上腹或中上腹持续性隐痛等,有肝炎、肝硬化病史等人群出现需警惕)、消化道症状(食欲减退、腹胀,肿瘤消耗等致食欲减退还与肝炎有关,肝硬化伴肝癌易腹水致腹胀)、全身症状(乏力、消瘦,肿瘤代谢等致乏力,肿瘤消耗等致消瘦)、黄疸(皮肤巩膜黄染等,肝癌合并胆管侵犯等易出现)、其他症状(发热、肝大或右上腹肿块,发热原因多样,有肝病基础发现肝大或肿块需高度怀疑肝癌)

    消化道症状

    食欲减退:患者可出现食欲明显下降,进食量减少,伴有恶心、呕吐等表现。肿瘤消耗机体能量,影响胃肠功能,导致消化吸收障碍,从而引起食欲减退。肝炎患者本身可能就有消化功能受影响的情况,合并肝癌时这种消化道症状会更突出。对于患有乙肝、丙肝且出现食欲进行性减退的患者,要考虑肝癌的可能。

    腹胀:可表现为腹部胀满不适,可能与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。当肝癌伴有肝硬化时,容易出现腹水,进而引起腹胀。有肝硬化病史的人群出现腹胀加重等情况需重视,排查肝癌相关问题。

    全身症状

    乏力:患者常感全身疲倦、无力,活动耐力明显下降。这与肿瘤代谢产物引起机体代谢紊乱、营养物质消耗增加等因素有关。长期患有肝病的患者,本身身体状况不佳,合并肝癌后乏力症状会更明显。对于长期乏力且原因不明的肝病患者,应进一步检查是否患有肝癌。

    消瘦:短期内体重明显下降,体型消瘦。肿瘤生长消耗大量营养物质,加上患者食欲减退,导致机体处于负氮平衡状态,从而出现消瘦。在肝癌晚期,消瘦往往较为明显。对于原本身体较为消瘦,且有肝病基础的人群,若体重进一步快速下降,要考虑肝癌的可能。

    黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。这是由于肝癌组织压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高引起。在肝癌合并胆管侵犯或肝门部转移时较易出现黄疸。对于有肝病表现且出现黄疸的患者,要排查肝癌相关情况,尤其是年龄较大、有长期肝病病史的人群。

    其他症状

    发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、继发感染等有关。肝癌患者出现不明原因的发热时,需进一步检查明确病因。

    肝大或右上腹肿块:右上腹可触及肿大的肝脏,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。部分患者可自己或被他人摸到右上腹肿块。对于有肝病基础且发现肝大或右上腹肿块的人群,要高度怀疑肝癌,需及时进行相关检查确诊。

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