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怎么是人工授精

2025年04月01日 16:01:22
病情描述:

怎么是人工授精

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    人工授精是采用非性交方式将精子递送到女性生殖道以助孕的辅助生殖技术,分夫精人工授精(适用于男女方因相应问题导致的不育及免疫性不育等)和供精人工授精(适用于男方无精等情况),操作流程含术前检查、促排卵、取精授精,注意事项有一般要求及针对大龄女性、严重生殖道畸形、有严重全身性疾病患者的相关考量。

    一、定义

    人工授精是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女性受孕目的的一种辅助生殖技术。

    二、类型

    (一)夫精人工授精(AIH)

    利用丈夫的精子进行人工授精,适用于男方因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等导致的不育,以及女方因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素等导致的不育。

    (二)供精人工授精(AID)

    使用供精者的精子进行人工授精,适用于男方无精症、严重的遗传性疾病、男方携有导致后代严重致残的显性遗传病基因等情况。

    三、适用人群

    (一)夫精人工授精适用人群

    1.男性因素:轻度的少精、弱精、液化异常;性功能障碍;生殖器畸形等。

    2.女性因素:宫颈黏液分泌异常;生殖道畸形及心理因素导致性交不能等。

    3.免疫性不育:如存在抗精子抗体等。

    (二)供精人工授精适用人群

    1.男方完全无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症。

    2.男方输精管复通失败。

    3.男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

    4.母儿血型不合不能得到存活新生儿。

    四、操作流程

    1.术前检查:男女双方需进行全面的术前检查,包括女方的妇科检查、内分泌检查、输卵管通畅检查等,男方需进行精液常规等检查,以确保符合人工授精的适应证且无禁忌证。

    2.促排卵:若女方有排卵障碍,需使用药物进行促排卵治疗,通过B超监测卵泡发育情况,适时指导同房或进行人工授精操作。

    3.取精与授精:丈夫的精子需经过优化处理后,通过导管将处理好的精子注入女性的宫腔内等合适部位完成授精过程。

    五、注意事项

    (一)一般注意事项

    需确保女性生殖道结构正常、有正常排卵等条件。操作过程需严格遵循无菌操作原则,避免感染等并发症的发生。

    (二)特殊人群注意事项

    1.年龄较大的女性:随着年龄增长,卵巢功能下降,卵子质量降低,人工授精的成功率会降低,需充分评估并与患者及家属沟通可能的结局。

    2.存在严重生殖道畸形的女性:可能不适合进行人工授精,需根据具体病情综合判断是否有其他合适的生殖助孕方式。

    3.有严重全身性疾病的患者:如心、肝、肾等重要脏器功能不全者,进行人工授精可能会加重病情或增加妊娠风险,需谨慎评估并在病情稳定且经多学科评估后再决定是否尝试。

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