备孕的男性需要进行哪些体检问

体格检查含身高体重测BMI、血压检测，生殖系统专项查外生殖器、睾丸超声，精液常规看量、密度、活力、形态，传染病筛乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体，血常规及生化查血常规、肝肾功能，遗传病需评估家族遗传病史，特殊人群中长期吸烟酗酒及有既往生殖系统疾病史者要重点关注相关对生育的影响。

一、体格检查

1.1身高、体重测量：通过计算体重指数（BMI）评估身体胖瘦情况，BMI正常范围为18.5~23.9，过高或过低可能影响内分泌及生殖功能。

1.2血压检测：高血压可能影响血管功能，间接对生殖系统血流产生影响，需确保血压处于正常范围（收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg）。

二、生殖系统专项检查

2.1外生殖器检查：观察阴茎、阴囊等外生殖器官有无畸形、病变，如隐睾、鞘膜积液等，这些情况可能影响精子生成与排出。

2.2睾丸超声检查：可清晰查看睾丸大小、形态及血流情况，辅助诊断是否存在睾丸发育不良、精索静脉曲张等问题，精索静脉曲张可能导致精子质量下降。

三、精液常规检查

3.1精液量：正常精液量为2~6毫升，精液量过少或过多均可能提示生殖系统异常。

3.2精子密度：正常精子密度应≥15×10?/ml，精子密度过低会降低受孕概率。

3.3精子活力：前向运动精子（a+b级）应≥32%，精子活力不足会影响其穿透卵子的能力。

3.4精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多可能导致胚胎发育异常。

四、传染病筛查

4.1乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒，若为乙肝携带者需评估传染性及对生育的影响。

4.2梅毒螺旋体抗体检测：排查梅毒感染，梅毒可通过母婴传播影响胎儿健康。

4.3艾滋病病毒抗体检测：筛查艾滋病，避免将病毒传给配偶及后代。

五、血常规及生化检查

5.1血常规：查看白细胞、红细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染及血液系统疾病，贫血可能影响精子生成所需的营养供应。

5.2肝肾功能检查：肝功能异常可能影响激素代谢，肾功能异常会干扰体内毒素排泄，均可能间接影响生殖功能；例如，慢性肾病患者可能出现内分泌紊乱，影响精子质量。

六、遗传病筛查

6.1家族遗传病史评估：若家族中有遗传性疾病史（如地中海贫血、色盲等），需进行相关遗传病基因检测，明确是否携带致病基因，评估后代遗传风险。

特殊人群提示：长期吸烟、酗酒的备孕男性，需重点关注肝功能及精液质量，建议提前3~6个月戒烟戒酒，避免接触射线、化学毒物等有害物质；有既往生殖系统疾病史（如附睾炎、睾丸炎等）的男性，需在体检中重点排查相关后遗症对生育功能的影响，必要时进一步专项检查。