输卵管通而极不畅怎么治疗问

输卵管通而极不畅的治疗包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗根据病情用抗感染等药物；手术治疗有输卵管通液术、腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜-腹腔镜联合手术，分别适用于不同情况；辅助生殖技术可选体外受精-胚胎移植，适用于多种治疗后仍无法自然受孕等情况，需综合患者多方面因素选择合适治疗方案。

一、药物治疗

输卵管通而极不畅可能与炎症等因素相关，若存在炎症等情况，可根据具体病情使用抗感染药物，如抗生素等，但具体药物需由医生根据患者具体情况判断开具。

二、手术治疗

1.输卵管通液术

原理：通过向输卵管内注入液体，利用液体的压力等作用来疏通输卵管，不过对于通而极不畅的效果可能有限，但可起到一定的诊断和轻度治疗作用。

适用情况：适用于一些轻度输卵管通而极不畅且无严重粘连等复杂情况的患者，不过其效果个体差异较大。

2.腹腔镜下输卵管整形术

原理：在腹腔镜下对输卵管进行精细的整形操作，分离粘连等，恢复输卵管正常的解剖结构和功能。

适用人群：对于有输卵管粘连等情况导致通而极不畅的患者较为适用，尤其是那些经过其他保守治疗效果不佳的患者。一般适用于年龄在生育期、有生育需求且输卵管病变有手术矫正可能的女性。对于有严重心肺功能不全等不能耐受腹腔镜手术的患者则不适用。

3.宫腔镜-腹腔镜联合手术

原理：通过宫腔镜和腹腔镜联合操作，更全面地观察输卵管等盆腔内情况，同时进行相应的治疗，如疏通输卵管等。

适用情况：对于同时存在宫腔和输卵管问题导致通而极不畅的患者较为合适，例如合并有宫腔粘连等情况的患者。同样要考虑患者的年龄、全身状况等因素，年轻有生育需求且输卵管病变适合联合手术的患者可考虑。

三、辅助生殖技术

1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

原理：将卵子和精子取出在体外受精培养成胚胎后，再移植到子宫腔内。当输卵管通而极不畅严重影响自然受孕时，可考虑此技术。

适用人群：对于经过多种治疗输卵管通而极不畅仍无法自然受孕的患者，尤其是年龄较大、输卵管病变严重等情况的患者。但该技术也有一定的适应证和禁忌证，如患者有严重的全身性疾病不适合妊娠等情况则不能采用。年龄因素在其中也很关键，一般女性年龄越大，IVF-ET的成功率相对越低，所以对于年轻有生育需求且输卵管通而极不畅的患者，在尝试手术等治疗后可积极考虑IVF-ET，但对于年龄较大且输卵管通而极不畅的患者，可能IVF-ET是更优先考虑的选项，但也要综合评估。

总之，输卵管通而极不畅的治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、生育需求、全身状况等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案，患者应在医生的指导下进行规范的诊疗。