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男人不孕不育有哪些症状

2025年04月01日 16:04:28
病情描述:

男人不孕不育有哪些症状

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    男性不孕不育有多种相关症状,包括精液量异常(过少或过多)、精子密度异常(过低)、勃起功能障碍(阴茎不能勃起或勃起不坚)、早泄(插入阴道前或后不久射精)、阴囊疼痛(附睾炎、精索静脉曲张等致)、内分泌相关症状(甲状腺功能亢进或减退等伴发症状)以及既往疾病或手术史相关表现(腮腺炎并发睾丸炎、睾丸外伤等致不孕)。

    一、精液异常相关症状

    1.精液量异常:正常精液量约为2-6毫升,如果精液量过少(少于1毫升)或过多(多于8毫升)都可能存在问题。精液量过少可能是由于射精管梗阻或先天性精囊缺如等原因导致;而精液量过多可能与内分泌紊乱等因素有关。例如,有研究表明,某些内分泌疾病会影响精囊的分泌功能,进而导致精液量异常。

    2.精子密度异常:正常精子密度应大于15×10?/毫升。精子密度过低(少精子症)可能是由于精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染等多种原因引起。精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高,影响精子的生成;生殖道感染如附睾炎、前列腺炎等会干扰精子的正常产生和运输。

    二、性功能障碍相关症状

    1.勃起功能障碍:表现为阴茎不能勃起,或勃起不坚,难以完成正常的性生活。其原因较为复杂,可能与心理因素有关,如长期的焦虑、抑郁等情绪;也可能与器质性因素有关,如血管性疾病(动脉粥样硬化导致阴茎动脉供血不足)、神经性疾病(脊髓损伤等影响神经对阴茎勃起的调控)等。例如,糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤血管和神经,从而引发勃起功能障碍。

    2.早泄:指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,不能进行正常的性生活。心理因素如紧张、焦虑、压力过大等是常见原因,另外,某些泌尿生殖系统疾病如前列腺炎、尿道炎等也可能导致早泄。

    三、疼痛相关症状

    1.阴囊疼痛:部分男性不孕不育患者可能会出现阴囊部位的疼痛,疼痛可放射至下腹部。常见原因有附睾炎,表现为阴囊部位的肿胀、疼痛,同时可伴有发热等症状;精索静脉曲张也可能引起阴囊坠胀、疼痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解。

    四、其他相关症状

    1.内分泌相关症状:一些内分泌异常导致的不孕不育可能会伴有相应症状,如甲状腺功能亢进患者可能出现多汗、心慌、手抖等症状;甲状腺功能减退患者可能出现怕冷、乏力、黏液性水肿等症状。这是因为内分泌系统与生殖系统密切相关,甲状腺激素等内分泌激素水平的异常会影响生殖激素的分泌,进而影响生育功能。

    2.既往疾病或手术史相关表现:如果男性有过腮腺炎病史,尤其是成年后的腮腺炎,可能会并发睾丸炎,导致睾丸萎缩、生精功能障碍,从而影响生育。另外,有过睾丸外伤、睾丸扭转等手术史的男性,也可能因睾丸组织受损而出现不孕不育的情况。

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