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胰腺癌的典型症状都具体表现是什么

2025年04月01日 16:05:51
病情描述:

胰腺癌的典型症状都具体表现是什么

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    胰腺癌常见症状有腹痛(多见于胰体及胰尾癌,部位固定范围广,典型为上腹部深部钝痛或隐痛可向腰背部放射,夜间等体位加剧)、黄疸(多见于胰头癌,癌肿压迫或浸润胆总管致进行性加重,有皮肤巩膜黄染、瘙痒、二便颜色改变等表现)、消瘦和乏力(体重明显减轻伴乏力,由肿瘤消耗等多种因素致)、消化道症状(包括食欲减退、消化不良、腹泻等,与胃肠功能紊乱等有关)、血糖异常(少数患者出现类似糖尿病症状,因肿瘤破坏胰腺组织影响胰岛素分泌或作用),有长期吸烟饮酒史等高危人群或老年人群出现不明原因上腹部疼痛进行性加重、无痛性进行性黄疸、无明显诱因体重快速下降和乏力、消化不良症状持续不缓解、新发血糖异常升高经规范降糖治疗效果不佳等需警惕胰腺癌。

    是胰腺癌最常见的症状之一,多见于胰体及胰尾癌,疼痛部位多较固定,范围较广。典型的腹痛表现为上腹部深部的钝痛或隐痛,可向腰背部呈放射性疼痛,夜间或仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,俯卧、弯腰、屈膝位时疼痛可有所减轻。这是因为肿瘤侵犯或压迫腹腔神经丛等结构所致。对于有长期吸烟、饮酒史,或有慢性胰腺炎病史等高危因素的人群,若出现不明原因的上腹部疼痛且呈进行性加重,需高度警惕胰腺癌可能。

    黄疸

    一般多见于胰头癌,是由于癌肿压迫或浸润胆总管所致,黄疸呈进行性加重。患者可出现皮肤巩膜黄染,伴有皮肤瘙痒,小便颜色加深如浓茶样,大便颜色变浅甚至呈陶土色。黄疸的出现提示肿瘤已侵犯到胆道系统,影响了胆汁的正常排泄。在老年人群中,若出现无痛性进行性黄疸,也要考虑胰腺癌的可能。

    消瘦和乏力

    患者常出现明显的体重减轻,短期内体重可下降10%-20%以上,同时伴有乏力。这是由于肿瘤消耗、食欲减退以及消化吸收功能障碍等多种因素综合作用的结果。无论是男性还是女性,若在无明显诱因下出现体重快速下降和乏力,需进一步排查胰腺癌等疾病。

    消化道症状

    食欲减退:患者可出现食欲明显下降,对食物缺乏兴趣。可能与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、消化酶分泌减少等有关。

    消化不良:表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。例如进食油腻食物后更容易出现腹胀、腹泻等消化不良表现。对于有不良饮食习惯,如长期高脂饮食的人群,若出现消化不良症状持续不缓解,要考虑胰腺癌的可能。

    腹泻:部分患者可出现腹泻,大便次数增多,大便性状改变等。这与肿瘤影响胰腺的外分泌功能,导致消化酶分泌不足,影响食物的消化吸收有关。

    血糖异常

    少数胰腺癌患者可出现血糖升高,表现为类似糖尿病的症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。这是因为肿瘤破坏了胰腺组织,影响了胰岛素的分泌或作用。对于原本无糖尿病病史的中老年人,若出现新发的血糖异常升高,且经规范降糖治疗效果不佳时,应考虑胰腺癌的可能。

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