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不受孕是什么原因

2025年04月01日 16:06:15
病情描述:

不受孕是什么原因

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    不孕不育因素涵盖女性排卵障碍(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致排卵异常)、输卵管因堵塞粘连积水及盆腔炎性疾病受损、子宫因畸形、内膜异位症、病变影响着床、免疫因素(抗精子等抗体阻碍);男性精子异常(少弱畸由遗传等致)、性功能障碍(勃起或早泄影响)、免疫因素(抗精子抗体抑制);其他因素有生活方式(吸烟酗酒肥胖压力大干扰)、环境因素(辐射毒物高温损伤)、年龄因素(男女随年龄生殖功能降)。

    一、女性因素

    1.排卵障碍:多种疾病可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),其特征为高雄激素血症、排卵稀发或无排卵,据相关研究,PCOS患者不孕发生率较高;甲状腺功能异常也会影响排卵,甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

    2.输卵管因素:输卵管堵塞、粘连或积水是常见原因,盆腔炎性疾病是导致输卵管病变的主要诱因,炎症可破坏输卵管结构,阻碍精子与卵子结合及受精卵运输。

    3.子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫等)会影响胚胎着床;子宫内膜异位症患者异位的内膜组织可导致盆腔微环境改变,影响受精卵着床,同时约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕;子宫内膜病变,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也会干扰胚胎着床。

    4.免疫因素:女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可阻碍精子与卵子结合或破坏子宫内膜,影响受孕,例如部分自身免疫性疾病患者可能伴随生殖免疫异常。

    二、男性因素

    1.精子异常:包括少精症(精子计数低于正常范围)、弱精症(精子活力低下)、畸形精子症(畸形精子比例过高),这些异常可由遗传因素、内分泌紊乱、生殖系统感染、长期接触有害物质等多种原因引起,如精索静脉曲张可影响睾丸生精功能及精子质量。

    2.性功能障碍:勃起功能障碍会导致无法将精子输送至女性生殖道内,影响受精过程;早泄等问题也可能因无法顺利完成性交而影响受孕。

    3.免疫因素:男性自身产生抗精子抗体,可抑制精子的活动能力,干扰精子与卵子结合。

    三、其他因素

    1.生活方式:长期吸烟、酗酒可影响生殖细胞质量,吸烟会降低精子活力、增加精子畸形率,酗酒可导致性腺中毒,抑制雄激素分泌;过度肥胖会引起内分泌紊乱,如胰岛素抵抗,影响排卵及精子生成;长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统干扰生殖功能。

    2.环境因素:长期接触放射性物质(如医疗辐射、工业辐射)、化学毒物(如苯、甲醛等)可损伤生殖细胞,降低生育能力;高温环境(如长期穿紧身裤、泡热水澡等)会影响睾丸生精功能。

    3.年龄因素:女性随着年龄增长,尤其是35岁后,卵巢储备功能逐渐下降,卵子质量降低,受孕难度增加;男性年龄增大时,精子质量也会逐渐下降,如精子染色体异常几率增加等。

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