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助孕的药物有哪些

2025年04月01日 16:07:12
病情描述:

助孕的药物有哪些

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    促排卵药物包括克罗米芬,为非甾体类抗雌激素药物,作用于下丘脑-垂体-卵巢轴促卵泡发育排卵,适用于有一定内源性雌激素水平无排卵女性等;来曲唑通过抑制芳香化酶活性促排卵,效果与克罗米芬相当且不良反应少;人绒毛膜促性腺激素可模拟促黄体生成素峰值促卵泡排卵及维持黄体功能,常用于辅助生殖技术;亮丙瑞林为促性腺激素释放激素类似物,前期促垂体释放促性腺激素、长期抑制促性腺激素达降调节作用,用于助孕技术等;溴隐亭用于治疗高泌乳素血症引起的排卵障碍,降低泌乳素水平恢复轴功能促排卵,使用需注意剂量等及禁忌证。

    克罗米芬:是最常用的促排卵药物之一,属于非甾体类抗雌激素药物,能与下丘脑雌激素受体结合,阻断内源性雌激素的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多促性腺激素释放激素,进而刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素,促进卵泡发育成熟并排卵。适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵女性,尤其适用于多囊卵巢综合征患者,但存在一定个体差异,部分患者可能出现卵巢过度刺激等不良反应,对于孕妇及肝肾功能不全者等需谨慎使用。

    来曲唑:可通过抑制芳香化酶活性,减少雄激素向雌激素的转化,降低体内雌激素水平,从而解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈抑制,促进卵泡刺激素分泌,诱导卵泡发育排卵。其促排卵效果与克罗米芬相当,且不良反应相对较少,适用于多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗,同样需注意其可能带来的不良反应及禁忌证情况。

    人绒毛膜促性腺激素

    当卵泡发育成熟时,使用人绒毛膜促性腺激素可模拟体内促黄体生成素的峰值作用,促进卵泡排卵及黄体形成。常用于辅助生殖技术中,与促排卵药物联合使用,促使卵泡排出并维持黄体功能,对于卵泡发育成熟但不排卵的情况有较好的应用,使用时需严格掌握时机,避免滥用导致卵巢过度刺激等问题,有甲状腺疾病等特殊病史者需在医生评估下谨慎使用。

    促性腺激素释放激素类似物

    亮丙瑞林:属于促性腺激素释放激素类似物,前期使用可促进垂体释放促性腺激素,长期使用则会抑制垂体分泌促性腺激素,从而达到降调节作用。在试管婴儿等助孕技术中常用,通过调节垂体功能来控制卵泡的发育和排卵时机,使用过程中需密切监测激素水平及卵泡情况,对于有子宫内膜异位症等疾病的患者可能有特殊应用,需注意其对内分泌系统的影响及可能出现的潮热、骨质疏松等不良反应,有严重肝肾功能不全者等需谨慎。

    溴隐亭

    主要用于治疗高泌乳素血症引起的排卵障碍,因为过高的泌乳素会抑制垂体分泌促性腺激素,从而影响排卵。溴隐亭可以降低泌乳素水平,恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,促使排卵。对于高泌乳素血症导致的不孕患者适用,使用时需从小剂量开始逐渐增加,监测泌乳素水平及不良反应,如恶心、呕吐等,孕妇禁用,有精神疾病等病史者需谨慎。

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