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不易受孕的几种原因是什么

2025年04月01日 16:07:19
病情描述:

不易受孕的几种原因是什么

医生回答(1)
  • 刘冬娥
    刘冬娥主任医师

    中南大学湘雅医院 向他提问

    女性排卵障碍与年龄增长、不良生活方式、多囊卵巢综合征等疾病有关,输卵管因素与盆腔炎症病史、感染等有关,子宫因素与子宫畸形、子宫内膜病变等有关;男性精液异常与年龄增加、不良生活方式、生殖系统疾病等有关,精子运输障碍与输精管道梗阻有关,免疫因素与自身产生抗精子抗体有关。

    1.排卵障碍

    年龄因素:女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少且质量下降,35岁后这种趋势更为明显,会导致排卵异常,影响受孕。例如,有研究表明,35-39岁女性自然受孕率较25-29岁女性明显降低。

    生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而引起排卵障碍。比如,长期熬夜会使体内激素分泌紊乱,导致排卵不规律。

    疾病因素:多囊卵巢综合征是常见的引起排卵障碍的疾病,患者通常存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等问题,卵巢呈多囊样改变,卵泡发育受阻,无法正常排卵。

    2.输卵管因素

    病史方面:有盆腔炎症病史的女性,炎症可能导致输卵管粘连、堵塞。例如,盆腔炎急性期未得到规范治疗,炎症蔓延至输卵管,使输卵管结构破坏,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。

    感染因素:不洁性生活等可引起输卵管感染,如淋病奈瑟菌、衣原体等感染,引发输卵管炎,导致输卵管不通畅,影响受孕。

    3.子宫因素

    子宫畸形:如纵隔子宫等,子宫的形态异常会影响受精卵的着床。纵隔子宫会占据宫腔部分空间,使宫腔环境不利于胚胎种植。

    子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变都可能影响子宫内膜的容受性。子宫内膜炎会破坏子宫内膜的正常结构和功能,子宫内膜息肉可能阻碍受精卵着床,黏膜下子宫肌瘤会改变宫腔内环境。

    男性方面

    1.精液异常

    年龄因素:随着男性年龄增加,精液质量可能下降,精子数量减少、活力降低、畸形率升高等。一般来说,40岁以上男性精液质量下降较为明显。

    生活方式:长期吸烟、酗酒、过度劳累等会影响精子的生成和质量。吸烟中的尼古丁等有害物质会损害精子DNA,酗酒会干扰精子的正常发育,过度劳累会使身体处于应激状态,影响内分泌,进而影响精液质量。

    疾病因素:附睾炎、睾丸炎等生殖系统疾病会影响精子的产生和成熟。例如,附睾炎会导致附睾管堵塞,影响精子的运输和成熟,从而降低受孕能力。

    2.精子运输障碍

    输精管道梗阻:先天性输精管道缺如或后天性的附睾炎、前列腺炎等引起的输精管道梗阻,会使精子无法正常排出。比如,前列腺炎反复发作可能导致输精管道周围组织粘连,引起梗阻。

    3.免疫因素

    自身免疫:男性自身产生抗精子抗体,会攻击自身的精子,导致精子活力下降、数量减少等,影响受孕。例如,附睾、睾丸发生炎症时,免疫系统可能将精子视为异物,产生抗精子抗体。

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