不孕不育症的药物种类有哪些问

女性不孕相关药物有促排卵的氯米芬（竞争性结合下丘脑雌激素受体促进卵泡发育排卵）、来曲唑（抑制芳香化酶活性促卵泡发育），调节月经周期的短效口服避孕药（抑制下丘脑-垂体轴调整月经周期）、雌孕激素序贯疗法药物（模拟自然周期使子宫内膜规律生长脱落），治疗子宫内膜异位症的达那唑（抑制垂体促性腺激素合成释放等改善盆腔环境）、孕三烯酮（减少垂体促性腺激素分泌抑制异位内膜生长）；男性不育相关药物有促进精子生成的左卡尼汀（参与精子能量代谢改善精子质量）、生精胶囊（调节内分泌等促进精子生成），改善精子功能的胰激肽原酶（改善微循环提升精子功能指标）、辅酶Q10（参与精子能量产生辅助治疗男性不育）。

一、女性不孕相关药物

1.促排卵药物：常见药物如氯米芬，通过竞争性结合下丘脑雌激素受体，解除雌激素对促性腺激素释放激素（GnRH）分泌的反馈抑制，促进垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），刺激卵泡发育成熟并排卵，有大量临床研究证实其对下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的排卵障碍性不孕的有效性；来曲唑也是常用促排卵药，通过抑制芳香化酶活性，减少雄激素向雌激素转化，促使内源性GnRH分泌增加，促进卵泡发育。

2.调节月经周期药物：短效口服避孕药，如复方炔诺酮片等，可通过抑制下丘脑-垂体轴，调整月经周期，使子宫内膜周期性变化趋于正常，为受精卵着床创造良好内膜环境，循证医学表明其对内分泌紊乱导致月经不调引起的不孕有调节作用；雌孕激素序贯疗法药物，如结合雌激素联合黄体酮，模拟自然月经周期，使子宫内膜规律生长和脱落，适用于体内雌激素水平不足引起的不孕情况。

3.治疗子宫内膜异位症药物：达那唑，可抑制垂体促性腺激素的合成和释放，直接作用于子宫内膜细胞的甾体激素受体，抑制内膜细胞增生，诱导子宫内膜细胞凋亡，从而改善子宫内膜异位症引起的盆腔环境，利于受孕；孕三烯酮，通过减少垂体促性腺激素分泌，使体内雌激素水平下降，抑制异位内膜生长，对子宫内膜异位症相关不孕有一定治疗作用，相关研究显示其能改善患者生育结局。

二、男性不育相关药物

1.促进精子生成药物：左卡尼汀，参与精子的能量代谢，可提高精子的活力和存活率，多项临床研究证实其能改善弱精子症患者的精子质量，对因精子能量代谢障碍导致的男性不育有治疗作用；生精胶囊等中成药，含有多种中药成分，经药理研究及临床验证，可通过调节机体内分泌、改善睾丸生精功能来促进精子生成。

2.改善精子功能药物：胰激肽原酶，能改善微循环，增加睾丸、附睾的血液循环，为精子生成和成熟提供良好的微环境，进而提升精子的活力、存活率等功能指标；辅酶Q10，作为细胞代谢和呼吸的激活剂，可参与精子的能量产生过程，有助于改善精子的功能状态，相关研究表明其对男性不育有一定的辅助治疗作用。