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打破卵针有害吗

2025年04月01日 16:11:31
病情描述:

打破卵针有害吗

医生回答(1)
  • 王琳
    王琳副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    打破卵针主要用于辅助生殖促卵泡成熟排卵,其可能存在卵巢过度刺激综合征(多见于多囊卵巢综合征等敏感人群)、过敏反应(个体过敏体质者可能发生)、激素水平波动影响内分泌及对有内分泌疾病患者可能有影响等“有害”相关情况,不过在辅助生殖治疗中医生会评估患者情况并在前后严密监测处理来降低风险。

    打破卵针主要用于辅助生殖技术中,促使卵泡成熟并排卵。常用的破卵针药物如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等,其原理是模拟体内促黄体生成素(LH)的峰值作用,触发卵泡破裂释放卵子。正常情况下,在自然月经周期中,LH峰会促使卵泡排卵,而对于一些因排卵障碍等原因需要辅助生殖的患者,通过注射破卵针来人为诱导排卵。

    打破卵针可能存在的“有害”相关情况及科学依据

    卵巢过度刺激综合征(OHSS)

    发生情况及原理:是打破卵针可能引发的较常见问题。当卵泡对破卵针刺激过度反应时,会导致血管通透性增加,体液从血管内渗出到第三间隙,引起腹水、胸水、血液浓缩、电解质紊乱等一系列表现。一般多见于多囊卵巢综合征患者等对促排卵药物反应敏感的人群。研究表明,使用hCG作为破卵针时,OHSS的发生率约为20%左右,重度OHSS发生率约为1%-2%。

    特殊人群情况:对于多囊卵巢综合征患者,本身卵巢对促性腺激素就较为敏感,在打破卵针后发生OHSS的风险相对更高,需要在治疗前充分评估,并在打破卵针后密切监测,包括超声观察卵巢情况、血液生化指标等。

    过敏反应

    发生情况及原理:虽然相对较少见,但存在个体对破卵针药物成分过敏的可能。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。这与患者的个体过敏体质有关,在使用破卵针前,需要详细询问患者的药物过敏史,尤其是对类似激素药物的过敏情况。

    特殊人群情况:有药物过敏史的患者,在打破卵针时风险更高,需要在治疗前向医生充分告知过敏史,医生会根据情况选择合适的替代方案或采取预防过敏反应的措施,如在使用前进行皮试等(虽然皮试对hCG等的预测价值有限,但可作为参考)。

    激素水平波动相关影响

    对内分泌的影响:打破卵针会引起体内激素水平的波动,可能会影响后续的子宫内膜容受性等情况。例如,过度的激素波动可能干扰子宫内膜的正常发育,从而影响胚胎着床。不过这种影响是相对的,在规范的辅助生殖治疗中,医生会通过监测激素水平和调整治疗方案来尽量减少不利影响。

    特殊人群情况:对于有内分泌疾病,如甲状腺疾病等的患者,激素水平波动可能会对原有疾病产生一定影响,需要在治疗过程中密切监测相关内分泌指标,并根据情况调整原有疾病的治疗方案以及破卵针相关的辅助生殖治疗方案。

    总体而言,打破卵针并非绝对有害,其风险是在一定情况下可能发生的,在辅助生殖治疗中,医生会根据患者的具体情况进行评估和选择,并且在打破卵针前后会进行严密的监测和相应的处理措施来降低可能出现的“有害”情况的发生概率。

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