不孕不育的主要原因有哪些问

男性不孕不育主要因精子异常（如数量不足、活力低下、形态异常，与长期接触有害物质、患相关疾病、不良生活方式等有关）、生殖系统梗阻（因附睾炎等病史或手术史致精子排出受阻）、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄影响精子进入生殖道）；女性不孕不育主要由排卵障碍（多囊卵巢综合征等内分泌疾病致卵泡发育排卵异常）、输卵管因素（堵塞粘连积水因盆腔炎等病史引发）、子宫因素（子宫内膜异位症等影响着床）、宫颈因素（黏液分泌异常或病变阻碍精子通过）、免疫因素（自身或同种免疫异常干扰结合着床），另年龄增长致生殖功能下降、生活方式不当及遗传因素也可增加不孕不育风险。

一、男性因素导致不孕不育的主要原因

1.精子异常

精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）或形态异常（畸形精子症）是男性不孕的常见原因。例如，长期接触放射性物质、化学毒物，或患有精索静脉曲张、生殖系统感染等疾病，都可能影响精子的生成、发育及活力。此外，不良生活方式如长期吸烟、酗酒、高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）也会对精子质量产生负面影响。

2.生殖系统梗阻

附睾、输精管等部位的梗阻会阻碍精子排出，常见于附睾炎、输精管炎病史或既往输精管手术史等情况，导致精子无法正常输出与卵子结合。

3.性功能障碍

如勃起功能障碍、早泄等问题，可影响精子顺利进入女性生殖道，从而影响受孕。

二、女性因素导致不孕不育的主要原因

1.排卵障碍

多囊卵巢综合征是常见病因，患者常表现为月经不调、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，进而影响卵泡发育与排卵；此外，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常等内分泌疾病也可导致排卵异常。

2.输卵管因素

输卵管堵塞、粘连或积水是女性不孕的重要原因。盆腔炎、盆腔手术史（如阑尾切除术、剖宫产等）、异位妊娠史等都可能引发输卵管病变，阻碍精子与卵子结合及受精卵运输至子宫。

3.子宫因素

子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、子宫内膜环境异常，影响受精卵着床；子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫等）会改变宫腔形态，不利于胚胎种植；宫腔粘连多因人工流产、刮宫等宫腔操作损伤内膜所致，可影响胚胎着床。

4.宫颈因素

宫颈黏液分泌异常或宫颈口病变（如宫颈息肉、宫颈狭窄等）可阻碍精子通过宫颈进入宫腔，影响受孕。

5.免疫因素

自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）或同种免疫异常（如女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等），可干扰精子与卵子结合或胚胎着床。

三、其他相关因素

1.年龄因素

女性随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，受孕难度增加；男性年龄增长也可能导致精子质量逐渐降低。

2.生活方式因素

长期精神压力过大、过度节食导致体重过低或肥胖、长期接触环境污染物等，均可能影响生殖内分泌功能，增加不孕不育风险。

3.遗传因素

某些遗传性疾病可直接或间接影响生殖系统发育与功能，如染色体异常等，可能导致生殖器官结构或功能异常，引发不孕不育。