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新生儿有眼屎怎么回事

2025年04月01日 16:14:15
病情描述:

新生儿有眼屎怎么回事

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿眼屎多主要有以下原因:一是鼻泪管堵塞,因鼻泪管末端Hasner瓣未开放或开放不完全,泪液和分泌物积聚滋生细菌,表现为单眼或双眼眼屎增多,常为白色或淡黄色,晨起较多,可能伴流泪;二是眼部感染,细菌感染因眼部卫生差,致病菌侵入,眼屎多为黄色脓性,眼睛红肿、结膜充血;病毒感染多在免疫力低时接触病毒引发,眼屎呈水样或浆液性,伴有眼红、流泪等;真菌感染少见,多在长期用抗生素或免疫力低下的新生儿中,眼屎为白色黏稠丝状,眼部轻度充血。三是其他因素,环境因素如温度高、空气干燥、光线风沙刺激等,眼屎少量白色,宝宝偶尔揉眼;喂养不当如奶粉冲调过稠可能间接导致眼屎增多,眼屎淡黄色,可能伴大便干结、口气重。

    一、鼻泪管堵塞

    1.原因:新生儿鼻泪管末端的Hasner瓣一般在出生时或出生后不久会自行开放,若该瓣膜未开放或开放不完全,就会导致泪液和泪囊内的分泌物无法顺利通过鼻泪管排入鼻腔,从而积聚在泪囊中,滋生细菌,引发炎症,产生眼屎。研究表明,约60%的新生儿在出生时鼻泪管末端的瓣膜是未开放状态,大部分可在出生后几周至几个月内自行开放。

    2.表现:宝宝单眼或双眼会出现眼屎增多,通常为白色或淡黄色,可能伴有流泪症状。眼屎常常在晨起时较多,会糊住眼睛,影响宝宝睁眼。

    二、眼部感染

    1.细菌感染

    原因:宝宝眼部卫生状况不佳,如家长在护理过程中未洗净双手就接触宝宝眼睛,或者宝宝所处环境不清洁,细菌容易侵入眼部。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。

    表现:眼屎增多且性状多为黄色脓性,眼睛可能会出现红肿,结膜充血,宝宝可能会因眼部不适而哭闹。

    2.病毒感染

    原因:当宝宝免疫力较低时,接触到病毒,如单纯疱疹病毒、腺病毒等,就可能引发眼部感染。可能通过接触被污染的物品,如毛巾、手帕等传播。

    表现:眼屎一般为水样或浆液性,同时可能伴有眼红、流泪、畏光等症状,有时还可能在眼睑或眼周皮肤出现疱疹。

    3.真菌感染

    原因:相对少见,多发生在长期使用抗生素或免疫力低下的新生儿。真菌在适宜的环境下,如眼部潮湿、温暖,容易滋生。

    表现:眼屎可能呈白色黏稠丝状,眼部可能有轻度充血,宝宝会表现出揉眼等不适动作。

    三、其他因素

    1.环境因素

    原因:如果室内环境温度过高、空气过于干燥,宝宝的泪液蒸发过快,眼部分泌物会相对增多,形成眼屎。另外,强烈的光线、风沙等刺激,也可能导致宝宝眼部出现应激反应,眼屎增多。

    表现:眼屎一般为少量白色,宝宝可能会出现眼睛轻度干涩感,表现为偶尔揉眼。

    2.上火

    虽然传统观念中有“上火”导致眼屎多的说法,但从循证医学角度,“上火”并非一个科学概念。不过,喂养不当,比如奶粉冲调过稠,可能会引起宝宝消化功能紊乱,间接反映在眼部出现眼屎增多情况。

    原因:奶粉喂养时,若家长未按照正确比例冲调奶粉,奶粉浓度过高,宝宝消化吸收负担加重,可能会出现眼屎增多等表现。

    表现:眼屎一般为淡黄色,可能伴有宝宝大便干结、口气重等情况。

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