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口腔癌早期有什么征兆

2025年04月01日 16:15:15
病情描述:

口腔癌早期有什么征兆

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    口腔癌早期有多种征兆,包括口腔内经久不愈(超2周、边缘不整齐、质地硬)的溃疡,可摸到质地硬、活动度差肿块或硬结,口腔黏膜出现白斑、红斑等颜色改变,出现不明原因口腔疼痛,侵犯牙槽骨致牙齿松动或脱落,以及口腔癌转移致颈部淋巴结肿大(成年人无痛性进行性肿大伴口腔内相关异常表现需警惕)

    正常情况下,口腔内的溃疡一般在1-2周左右会逐渐愈合。但如果口腔内出现经久不愈(超过2周仍未愈合)的溃疡,且溃疡边缘不整齐、质地较硬,就可能是口腔癌的早期征兆。例如,有研究发现,口腔癌患者早期常表现为这种难以愈合的溃疡,与普通良性溃疡有明显区别。对于不同年龄层的人群,老年人由于身体机能下降,口腔黏膜修复能力减弱,更应关注此类溃疡情况;年轻人若长期有不良生活习惯(如吸烟、饮酒等)导致口腔内出现长期不愈溃疡,也需警惕。

    口腔内肿块或硬结

    口腔内可摸到肿块或硬结,且肿块质地较硬,活动度差。这是因为肿瘤细胞不断增殖形成肿块。不同性别在口腔癌发生上虽无绝对差异,但男性通常吸烟、饮酒等不良生活方式发生率相对较高,若男性口腔内出现此类肿块,更要提高警惕。对于有长期吸烟史、饮酒史的人群,应定期自我检查口腔,一旦发现口腔内有异常肿块或硬结,需及时就医检查。

    口腔黏膜颜色改变

    正常口腔黏膜呈粉红色,若出现白斑、红斑等颜色改变情况需留意。白斑是一种白色斑块,不能被擦去,可能是癌前病变;红斑则是鲜红色的斑块,边界清楚,质地柔软。有研究表明,口腔白斑患者发生口腔癌的风险明显高于正常人。年龄较大的人群,由于口腔黏膜老化等因素,更容易出现黏膜颜色改变相关的病变,应密切关注自身口腔黏膜颜色变化。

    口腔疼痛

    早期可能出现不明原因的口腔疼痛,疼痛程度不一,可能为隐痛、刺痛等。这种疼痛与普通的牙齿炎症等引起的疼痛不同,往往没有明显的诱因。对于有口腔卫生不良、长期佩戴不合适义齿等情况的人群,出现口腔疼痛更要仔细排查是否为口腔癌早期表现。比如长期佩戴不合适义齿的患者,义齿对口腔黏膜的长期刺激可能导致黏膜病变,进而引发疼痛,需及时检查义齿是否合适以及口腔黏膜情况。

    牙齿松动或脱落

    口腔癌若侵犯到牙槽骨等部位,可能会导致牙齿松动甚至脱落。这种情况在中老年人中相对更易被忽视,因为中老年人本身牙齿就可能有一定程度的松动,但如果出现不明原因的牙齿松动且伴有其他口腔异常表现时,就要考虑口腔癌的可能。例如,原本牙齿较为稳固的中老年人,突然出现多颗牙齿松动,同时伴有口腔内其他异常征兆,应尽快就医。

    颈部淋巴结肿大

    口腔癌容易转移至颈部淋巴结,导致颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬,可活动度差,且可能逐渐增大。不同年龄的人群,颈部淋巴结肿大的原因有所不同,对于儿童出现颈部淋巴结肿大,要考虑感染等多种因素,但如果是成年人出现无痛性进行性颈部淋巴结肿大,同时有口腔内相关异常表现,需高度警惕口腔癌转移的可能。比如有口腔内长期溃疡等表现的成年人,发现颈部淋巴结无痛性肿大,应及时进行检查,排查口腔癌情况。

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