备孕男性需要进行哪些体检问

男性生育相关体检包括一般体格检查（测身高体重评BMI、血压、心肺听诊）、实验室检查（血常规、尿常规、生化检查含肝功肾功、传染病筛查乙肝五项、梅毒、艾滋病）、生殖系统专项检查（外生殖器、精液常规、性激素六项）、感染相关检查（支原体衣原体检测），还有对有不良生活方式者及既往病史者的特殊提示，不良生活方式者需重视相关检查并优化状态，既往病史者有相关病史需增加阴囊超声检查。

一、一般体格检查

包括身高、体重测量以评估身体质量指数（BMI），正常范围通常为18.5~23.9，BMI异常可能影响内分泌及生育功能；血压检测，高血压可能间接影响生殖系统血流；心肺听诊等，了解心肺基本健康状况，因为全身性疾病可能波及生殖功能。

二、实验室检查

1.血常规：通过红细胞计数、血红蛋白等指标判断是否存在贫血，贫血可能导致精子生成所需的氧供不足，影响精子质量；同时可初步了解白细胞、血小板等情况，排查血液系统基础疾病。

2.尿常规：检测尿液中是否有蛋白、潜血、糖等异常，排查泌尿系统感染、肾炎等疾病，这类疾病可能干扰生殖内环境。

3.生化检查

肝功能：通过转氨酶等指标评估肝脏代谢功能，肝脏疾病可能影响激素代谢，进而影响精子生成。

肾功能：检测肌酐、尿素氮等，肾功能异常可能导致体内代谢废物蓄积，干扰生殖相关的内分泌调节。

4.传染病筛查

乙肝五项：排查乙肝病毒感染，若感染需评估母婴传播风险及自身病情控制情况。

梅毒螺旋体抗体：梅毒感染可能引起生殖系统炎症，影响精子活性和质量。

艾滋病病毒抗体：艾滋病可破坏免疫系统，间接影响生育相关的免疫及内分泌功能。

三、生殖系统专项检查

1.外生殖器检查：观察阴茎、阴囊等外生殖器发育情况，排查先天性畸形、鞘膜积液等影响生育的解剖异常。

2.精液常规检查：是评估男性生育力的重要指标，需检查精子浓度、活力（前向运动精子比例等）、形态等。正常精子浓度应≥15×10?/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%，这些指标异常可能提示男性不育因素。

3.性激素六项：检测睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌功能，FSH升高常提示睾丸生精功能受损，睾酮水平异常可能影响精子生成及性欲。

四、感染相关检查

支原体、衣原体检测：男性泌尿生殖道感染支原体、衣原体可引起非淋菌性尿道炎，炎症可能影响精子的运输、活力及形态，导致不育风险增加，需通过分泌物检测明确是否存在感染。

特殊人群提示

有不良生活方式者：长期吸烟、酗酒、熬夜的备孕男性，需格外重视体检中精液常规及肝功能等检查，因吸烟酗酒可降低精子活力、畸形率，熬夜可能干扰内分泌节律影响激素分泌。建议此类男性提前3~6个月戒烟限酒、规律作息，优化身体状态后再行备孕。

有既往病史者：若既往有附睾炎、精索静脉曲张等病史，除常规生殖系统检查外，需增加阴囊超声检查，评估精索静脉内径、睾丸附睾形态等，精索静脉曲张可能导致阴囊温度升高，影响精子生成。