什么原因会导致不孕反问

不孕不育因素包括女性的排卵障碍（多种疾病致，如下丘脑-垂体病变等）、输卵管因素（炎症、发育不良等）、子宫因素（肌瘤、内膜异位症、内膜病变等）、宫颈因素（狭窄、黏液异常等）；男性的精子异常（数量、活力、形态问题）；其他因素有免疫因素（自身或同种免疫）、内分泌因素（甲状腺、垂体疾病等）、生活方式因素（吸烟、酗酒、肥胖消瘦、接触毒物）、年龄因素（男女随年龄生育能力下降）。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常伴有高雄激素血症、排卵稀发或不排卵，据相关研究，PCOS在育龄女性中的患病率约为6%-20%；下丘脑-垂体病变也会影响排卵，如垂体肿瘤可干扰促性腺激素的分泌，进而影响排卵过程。

2.输卵管因素：输卵管炎症是常见原因，多由盆腔炎症、性传播疾病等引起，炎症可导致输卵管粘连、堵塞，据统计，因输卵管因素导致不孕的占女性不孕因素的25%-40%；输卵管发育不良，如输卵管过长、肌层发育差等也可影响卵子运输。

3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，黏膜下肌瘤对受孕影响更明显，约30%-40%的黏膜下肌瘤患者存在不孕问题；子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、子宫内膜容受性降低，据研究，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也会干扰胚胎着床。

4.宫颈因素：宫颈狭窄可阻碍精子通过，常见于先天性宫颈发育异常或宫颈手术创伤后；宫颈黏液异常，如排卵期宫颈黏液量少、黏稠度高或含有抗精子抗体，会影响精子穿透宫颈黏液到达宫腔。

二、男性因素

精子异常：包括精子数量异常，少精子症指精子浓度低于15×10?/ml，据统计，男性不育中约15%-20%为少精子症；精子活力低下，弱精子症是指前向运动的精子（a级+b级）少于32%；精子形态异常，正常形态精子少于4%即为畸形精子症，这些精子质量问题都会影响受精能力。

三、其他因素

1.免疫因素：自身免疫性因素，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可影响精子的活动、受精及胚胎着床；同种免疫因素，指女方体内产生抗男方精子的抗体，阻碍受精过程。

2.内分泌因素：甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进或减退均可影响生殖内分泌，甲状腺功能亢进时可能出现月经紊乱、排卵异常，甲状腺功能减退时可导致性腺功能减退；垂体疾病，如高泌乳素血症，过高的泌乳素会抑制排卵和精子生成。

3.生活方式因素：长期吸烟可影响精子质量和女性排卵，吸烟者精子畸形率明显高于非吸烟者；酗酒会干扰性激素代谢，影响生殖功能；过度肥胖会导致内分泌紊乱，增加多囊卵巢综合征等疾病的发生风险，进而影响生育；过度消瘦会使体内脂肪含量过低，影响雌激素合成，导致月经紊乱甚至闭经；长期接触铅、汞等有毒有害物质，会损害生殖系统，影响生育能力。

4.年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，35岁后生育能力开始明显下降，40岁后显著降低；男性年龄增大，精子质量也会逐渐下降，精子染色体异常率增加，影响受孕概率及胚胎质量。